1. [多选题]小儿生长发育遵循的顺序是( )
A. 由上到下
B. 由近到远
C. 由粗到细
D. 由简单到复杂
E. 由低级到高级
2. [多选题]小儿肺炎合并心力衰竭是由于( )。
A. 电解质紊乱
B. 中毒性心肌炎
C. 心肌水肿
D. 肺动脉高压
E. 代谢性酸中毒
3. [多选题]原发综合征的病理组成包括
A. 肺部原发病灶
B. 支气管淋巴结病灶
C. 原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎
D. 胸膜炎
E. 肺部空洞
4. [多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点,正确的是
A. 多见于6个月以内小儿
B. 中毒症状重
C. 肺部体征出现晚
D. X线检查肺部呈片状阴影
E. 抗生素治疗无效
5. [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括
A. 急性发热
B. 关节肿痛
C. 皮肤黏膜病损
D. 血尿
E. 淋巴结肿大
6. [多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括( )
A. 密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化
B. 评估有无诱发或加重出血的危险因素
C. 严重出血者绝对卧床休息
D. 口腔黏膜出血可用1%肾上腺素纱条压迫止血
E. 注射或穿刺后延长压迫时间
7. [多选题]中毒性痢疾可发生下列哪些情况
A. 中毒性休克
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 播散性血管内凝血
E. 肠穿孔
8. [多选题]法洛四联症常见的并发症有
A. 脑血管意外
B. 脑脓肿
C. 感染性心内膜炎
D. 红细胞增多症
E. 急性心力衰竭
9. [多选题]游戏的作用有 ( )
A. 发展智力
B. 提高感知能力
C. 提高运动能力
D. 有治疗性作用
E. 发展心理、社会适应能力
10. [多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群,是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现,住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )
A. 思维障碍
B. 不自主运动
C. 睡眠节律紊乱
D. 自主神经功能障碍
E. 情绪障碍
11. [多选题]下列哪些不属于双因素理论中的保健因素
A. 工作成就感
B. 工作责任心
C. 学习提高的机会
D. 组织管理制度
E. 满足人的需要
12. [多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求,下列叙述正确的是( )
A. 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B. 卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心,双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位,作用1分钟
C. 直接为传染病患者进行检查、治疗及护理,或处理传染患者的污物后,进行手消毒即可
D. 洗手用的肥皂应保持清洁与干燥,盛放皂液的容器以一次性使用为宜,重复使用的容器应每周清洁与消毒
E. 易挥发的醇类手卫生产品,开瓶后使用期不超过30天,不易挥发的产品,开瓶后使用期不超过60天
13. [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是
A. 对症治疗
B. 支持治疗
C. 抗血管炎治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 保护性隔离
14. [多选题]低渗性脱水的临床表现为
A. 易出现休克现象
B. 口渴不明显
C. 血钠浓度<130mmol/L
D. 因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E. 严重可导致脑血栓形成
15. [多选题]健康教育者应具备的能力
A. 掌握健康教育及相关学科的知识技能
B. 熟悉资料收集办法
C. 设计实施和评价健康教育项目的能力
D. 健康传播能力
E. 组织和协调能力
16. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理,正确的是( )。
A. 不必保温,因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
17. [多选题]护理糖尿病患儿应注意
A. 控制饮食
B. 预防感染
C. 预防低血糖
D. 预防酮症酸中毒
E. 遵医嘱及时停药
18. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况
19. [多选题]医院感染发病率的监测包括
A. 全院医院感染发病率的监测
B. 医院感染各科室发病率的监测
C. 医院感染部位发生率的监测
D. 医院感染科室病床周转率的监测
E. 医院感染漏报率的监测
20. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括
A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出
1.正确答案 :ABCDE
解析:孩子生长发育一般遵循由上到下,由近至远,由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的顺序或规律。孩子身体发育的顺序是头部最先发育,然后是躯干、上肢,最后才是下肢。因为头脑是人整个身体的“司令部”,它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。此外,孩子手的发育也较早,在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。但是婴儿下肢的发育较晚,主要是在会直立行走后,才开始逐渐发育的。
2.正确答案 :BD
3.正确答案 :ABC
解析:典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时,则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误
4.正确答案 :BCDE
解析:①6个月~2岁婴幼儿;②持续高热,稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹;③中毒症状重,早期即有嗜睡;④肺部体征出现较迟一般在 高热4~5天后可听到湿性啰音;⑤经抗生素治疗无效;⑥在肺部体征不明显时,X 线检查已出现片状阴影
5.正确答案 :ACE
解析:其特点为发热,结合膜感染,口腔黏膜红斑,手足红肿,发疹,颈淋巴结肿大,无菌性脑膜炎,腹泻,肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。
6.正确答案 :ABCE
解析:口腔黏膜出血可用1%麻黄碱或肾0.1%肾上腺素纱条压迫止血。因此D选项错误。
7.正确答案 :ABCD
解析:休克型:中毒性休克,由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血;脑型以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征
8.正确答案 :ABCD
解析:法洛四联症是由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见;②室间隔缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于室间隔之上;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加,血液粘稠度高,血流变慢引起脑栓塞,若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿,发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、
9.正确答案 :ABCDE
解析:游戏的作用有提高感知、运动能力;发展心理、社会适应能力;发展智力;有治疗性作用
10.正确答案 :ABCDE
11.正确答案 :ABCE
12.正确答案 :ABDE
解析:手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求,手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心,双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位,作用1分钟;洗手用的肥皂应保持清洁与干燥,盛放皂液的容器以一次性使用为宜,重复使用的容器应每周清洁与消毒;都是正确。直接为传染病患者进行检查、治疗及护理,或处理传染患者的污物后,应先洗手,然后进行手卫生消毒。故选ABDE。
13.正确答案 :ABCD
解析:皮肤黏膜淋巴综合征的治疗原则主要是对症、支持疗法,主要是对抗血管炎症和血小板凝集。尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症、预防或减少冠状动脉病变发生;病情严重可使用糖皮质激素,血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成加用双嘧达莫。
14.正确答案 :ABCD
解析:常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
15.正确答案 :ABCDE
解析:健康教育者应具备掌握健康教育及相关学科的知识技能;熟悉资料收集办法;设计实施和评价健康教育项目;健康传播;组织和协调的能力。故选ABCDE。
16.正确答案 :DE
17.正确答案 :ABCD
解析:1.定期监测血糖,尿常规,检查眼底。2.规律生活,注意休息,提高机体抵抗力,预防感染。
18.正确答案 :ABCDE
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
19.正确答案 :ABCE
解析:按照卫生部《医院感染管理规范(试行)》的要求,医院感染发生率的监测包括下列各项: (1)全院感染发生率的监测。(2)医院感染各科室发病率监测。(3)医院感染部位发病率的监测。(4)医院感染高危科室、高危人群的监测。(5)医院感染危险因素的监测。(6)漏报率的监测。(7)医院感染暴发流行的监测。(8)其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。
20.正确答案 :ABCE
解析:应用抗菌药物的基本原则:①诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;②尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药,严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。
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