医师资格考试宝典临床助理医师资格考试历年真题(I1)

1.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的发病基础是胆道梗阻和细菌感染。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：急性腹痛在诊断不明确的情况下用止痛药有可能导致掩盖病情，禁止使用吗啡

3.正确答案 ：B

解析：抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等"三低"症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。

4.正确答案 ：C

解析：酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应；可以加快化学反应的速度，而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数；作用机制都是降低反应的活化能；在反应前后，酶没有质和量的改变，且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。酶活性具有可调节性，温度对酶促反应速度有双重影响。若自低温开始，逐渐升高温度，则酶促反应速度随之加快，但达到某一温度后，继续升高温度，则酶促反应速度反而下降。故选C。

5.正确答案 ：E

解析：动物内脏含铁丰富。

6.正确答案 ：B

解析：下肢静脉功能试验，包括以下试验：(1)深静脉通畅试验试验(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验）(3)交通静脉瓣膜功能试验指导意见：如果上述检查通过，说明深静脉功能良好，另外还有术前检查查血的内容，如果没有禁忌症的话一般可以做。

7.正确答案 ：D

解析：尿崩症（diabetes insipindus）是指血管加压素（vasopressin,VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） 分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。 人工合成：去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

8.正确答案 ：A

解析：本题为记忆性题。最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，即应选答A。其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。

9.正确答案 ：A

解析：胃泌素由G细胞分泌。胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。

10.正确答案 ：C

解析：正常小儿12月龄会独走，弯腰抬东西，会将圆圈套在木棍上；能叫出物品的名字，如灯、碗，指出自己的手、眼；对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。且12月龄小儿体重为10kg。

11.正确答案 ：C

解析：妇产科教材在讲不孕症时，提到输卵管因素是最常见的因素。

12.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。

13.正确答案 ：D

解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

14.正确答案 ：E

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

15.正确答案 ：A

解析：胸、腹、会阴占体表面积的13%+1%，两侧大腿前侧占体表面积的21%÷2=10%，总共为24.5%，故选A。

16.正确答案 ：A

解析：髋关节后脱位的典型表现：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣临床症状不明显。可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细有指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状，菜花状或桑葚装。淋病：1.下生殖道感染初引起宫颈管粘膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、称无并发症淋病。2.上生殖道感染：上行感染盆腔脏器。3.播散性淋病、梅毒：①一期梅毒主要表现硬下疳；②二期梅毒主要表现皮肤梅毒疹；③三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。

19.正确答案 ：C

解析：心理应激源就是那些能引起心理应激反应的各种刺激物。其中社会应激源是指：(1)工作应激源，如竞争加剧、繁忙劳累、调动频繁、劳动条件差、工作负荷量大的工作环境。(2)学习应激源，如学习压力大、成绩不理想的学习环境。(3)社会环境意外变化，如战争、政治变革、环境污染、非典等。(4)生活事件困扰，如犯罪、暴力、离婚、意外伤亡等。(5)人际关系的矛盾，如压抑、不愉快等。

20.正确答案 ：A

解析：等渗性缺水又称急性缺水，因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水，因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐，一般为急诊，为急性病因，故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内，其余存在于细胞内，在细胞外液中仅有1%，因此机体不易发生镁缺乏，只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐，体液丢失，不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。