临床药学卫生职称副高2024仿真在线题库(N0)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素主要是通过缩血管尤其是小血管而升高血压来抗休克。由于缩血管是可以提高外周阻力的，因此对于血压来说是可以达到升高效果的，但其适用就要看具体的情况而定。无尿休克和出血性休克的根本原因在于血液总量的减少，血压这个时候之所以低也是因为这个原因，如果这个时候用去甲肾上腺素，会造成局部血液更加缺少，休克的基本病理变化就是微循环缺血，因此用去甲肾上腺素只会对病人起到相反的作用。对于这类病人，基本思路是以补液为主，在于恢复病人的血容量，同时还得辅以心肺脑的复苏措施，这样可以使抢救病人的成功率大为提高。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类：①强心苷。②非苷类强心药：主要为磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂；主要有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦）、钙拮抗剂（如硝苯地平等）、α受体阻滞剂（如酚妥拉明、哌唑嗪等）和直接松弛血管平滑肌的药物（如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等）。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药，如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(2)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(3)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：CD

解析：抗真菌药三唑类，如氟康唑、酮康唑和伊曲康唑,选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14-α脱甲基酶；使14-a甲基固醇蓄积，细胞麦角固醇不能合成，细胞膜通透性改变，引起细胞内重要物质丢失，导致真菌死亡。可口服治疗全身真菌病，均为广谱抗真菌药，对深部和浅部真菌均有效，对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、新型隐球菌均有抗菌活性，但对毛霉菌无效。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ACDE

解析：根据受体在靶细胞上存在的位置或分布，大致可分为3类：细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体。根据受体蛋白的结构和信号转导的机制可分为4类：①离子通道受体；②G蛋白偶联受体；③具有酪氨酸激酶活性的受体；④调节基因表达的受体（肾上腺皮质激素、雌激素、孕激素、甲状腺素都是非极性分子，可以自由透过细胞膜的脂质双分子层，与胞内的受体发生结合，传递信息）。

14.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查和缓医疗的总体原则。其总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：O/W型乳剂可以是口服制剂、外用制剂、静脉注射制剂以及靶向制剂。

16.正确答案 ：BCDE

解析：经皮吸收制剂的基本组成可分为5层：背衬层、药物贮库、控释膜、黏附层和保护层，它们的作用分别是：①背衬层。一般是一层柔软的复合铝箔膜，厚度约为9μm，可防止药物流失和潮解。②药物储库。由药物、高分子基质材料、透皮促进剂等，既能提供释放的药物，又能供给释药的能量。③控释膜。一般是由乙烯-乙酸乙烯共聚物(EVA)和致孔剂组成的微孔膜。④黏附层。由无刺激性和过敏性的黏合剂组成，如天然树胶、树脂和合成树脂等。⑤保护层。为附加的塑料保护薄膜，临用时撕去。

17.正确答案 ：B

解析：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励病人多饮茶水。 故选B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：BCDE

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

20.正确答案 ：B

解析：庆大霉素在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者中可能引起药物积聚达中毒浓度。故选B