护士资格证2024智能考试试题(E8)

1.正确答案 ：C

解析：艾滋病患者免疫力差，为病人吸痰前要洗手（A错），吸痰时要戴手套（B错），避免感染艾滋病，吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理（D错），吸出的痰液进行消毒处理，将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋，由专用通道送出，并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理（E错）。吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理（C对）。故答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：胎龄满37～42周出生为足月儿，出生体重≥2500g并≤4000g为正常体重儿。足月儿表现为胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚，指（趾）甲超过指（趾）尖，足底纹多而交错，四肢肌张力好。结合题干信息判断该新生儿为足月儿，选B。足月小样儿指胎龄满37～42周出生体重多低于2500g，A错误。解题关键：胎龄满37～42周出生为足月儿，出生体

3.正确答案 ：D

解析：皮内注射法是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈5度角刺入皮内。故答案为D。

4.正确答案 ：D

解析：尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎。故D为正确答案。解题关键：脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。

5.正确答案 ：C

解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，主要是保护声带，在辅助治疗的同时，应保持室内空气新鲜，温度应在18～20℃，湿度应保持在60%～70%左右（A正确）。其余患者对空气湿度并无特殊要求。故选A。解题关键：急性喉炎患者对病室相对温、湿度要求高。

8.正确答案 ：B

解析：根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。

9.正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黄色脓痰。

10.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速患者突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于阿-斯综合征

11.正确答案 ：B

解析：控制工作分为前馈控制、同期控制、反馈控制。其中，反馈控制是在计划完成后进行的评价性控制，这类控制作用发生在行为之后，主要是对行为之后的质量评价。反馈控制对已发生或即将出现的偏差，分析其原因和对未来的可能影响，及时拟订纠错措施并予以实施，本题护士长的行为就属于反馈控制。选B。解题关键：反馈控制是行为已经结束，对其效果的评价，这种评价可以对以后的行为具有影响作用。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 　　(2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 　　(3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 　　(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。

14.正确答案 ：D

解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

15.正确答案 ：A

解析：新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称（A对，BCDE错）。

16.正确答案 ：C

解析：判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。

17.正确答案 ：E

解析：当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。

18.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等，这些检查有助于病因检查。答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

20.正确答案 ：B

解析：恶性肿瘤早期症状为无痛性肿块：身体任何部分出现的肿块，尤其是颈部、乳房、腹部等处。肿块可大可小，或单个或多个，皮肤颜色正常，不痛不痒。如果肿块逐渐长大，或者肿块已数年，而近段时间增长迅速，都应引起足够重视。