关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

[单选题]关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当

A. 发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关
B. 平均发病年龄40岁
C. 好发于壶腹部，单侧居多
D. 病灶起自输卵管浆膜
E. 主要由血行转移

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[多选题]有关分娩的处理，下述哪些是错误的

A. 第一产程禁用腹压
B. 人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C. 第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D. 第一产程禁用镇静药
E. 胎儿窘迫时应迅速结束分娩

正确答案 ：BD

解析：人工破膜应在子宫收缩过后进行，防止压力骤减胎儿下降太快。第一产程时若母体过于紧张焦虑可适当使用镇静药物或镇痛药物。BD错误。

[单选题]女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为

A. 先兆流产
B. 良性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 吸宫不全

正确答案 ：D

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里

正确答案 ：ACD

[单选题]子宫内膜异位症患者月经失调是由于( )

A. 合并子宫腺肌病
B. 合并子宫肌瘤
C. 黄体功能不足
D. 卵巢无排卵
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能还纳，近半月来经休息亦不能还纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施

A. 溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
B. 子宫托
C. 阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
D. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E. 宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

正确答案 ：A

[单选题]哪一项不能作为确定胎位的标志

A. 冠状缝
B. 大囟门
C. 胎儿双耳
D. 小囟门
E. 矢状缝

正确答案 ：A

[单选题]女，29岁，原发性不孕症，进行性痛经5年。检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个痛性结节，右侧附件可触及囊性肿块，长约3cm，不活动，下列哪项治疗方法最恰当

A. 双侧附件切除术
B. 卵巢子宫内膜异位病灶切除术
C. 丹那唑治疗
D. 雄激素治疗
E. LH-RH治疗

正确答案 ：C

解析：结合患者的症状及体征，可以初步诊断为内异症。子宫内膜异位症表现：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重；不孕，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。。体征：妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。常用药物治疗方法有：假孕疗法（口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮）、假绝经疗法（丹那唑、戈舍瑞林）。

[单选题]脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及

A. 低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B. 左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C. 右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D. 身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E. 取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动

正确答案 ：C