高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)真题答疑(I3)

1. [单选题]促胰液素分泌减低的疾病见于( )

A. Z-E综合征
B. 恶性贫血
C. 萎缩性胃炎
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 消化性溃疡

2. [单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

3. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

4. [单选题]男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂

5. [单选题]关于肿瘤标志物正确的是

A. 目前主要用于肿瘤的诊断
B. 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C. 在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D. 不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E. 肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现

6. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

7. [单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

A. 划双横线
B. 刀刮
C. 胶粘
D. 涂黑
E. 剪贴

8. [单选题]男性，65岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃癌并幽门梗阻

9. [单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查( )

A. 钡餐检查
B. B超检查
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查

10. [单选题]弥漫性或部位不定的腹痛见于 ( )

A. 机械性肠梗阻
B. 消化性溃疡
C. 膀胱炎
D. 急性阑尾炎
E. 胆石症

11. [多选题]在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高

A. 本次出血量大
B. 高龄患者
C. 特殊病因和部位的出血（如：肝硬化导致出血）
D. 有严重伴随病
E. 已多次反复出血

12. [单选题]男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

A. 线粒体抗体
B. 蛋白电泳
C. ALT、AST
D. AFP
E. 动脉血氨

13. [单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

14. [单选题]溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A. 双侧横膈抬高
B. 膈下游离气体
C. 胃泡扩张
D. 肠管积气
E. 肠腔内多个气液平面

15. [单选题]以下对诊断乙肝有较大价值的是 ( )

A. 抗HBeIgM
B. 抗HBe阳性
C. HBeAg阳性
D. 抗HBs阳性
E. 抗HBs阴性

16. [多选题]肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 糖皮质激素减少
E. 抗利尿激素增高

17. [单选题]膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病是

A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡

18. [单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

19. [单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 度冷丁
E. 安定

20. [单选题]女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为( )

A. 性心动过缓，窦性停搏
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞（3:2下传）
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房颤

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