初级资格考试宝典护师初级考前点睛模拟题(L3)

1.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

2.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。

3.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

4.正确答案 ：B

解析：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。

6.正确答案 ：D

解析：风湿性心内膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

7.正确答案 ：C

解析：前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于增生的部位。若前列腺增生的部位在外腺，由于外腺主要向外侧生长，即使肛门指检或B超显示前列腺体积增大较明显，甚至达到III度增生，也未必会对尿道造成明显的压迫，因而排尿困难症状可能并不严重，甚至可以很轻微。故答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

9.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

10.正确答案 ：D

解析：非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。

11.正确答案 ：D

解析：颈外静脉穿刺时，一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉，容易造成穿刺失败。解题关键：颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显，易摸到。

12.正确答案 ：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。

13.正确答案 ：D

解析：新生儿胸外心脏按压，按压胸骨体下1/3处，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1～2cm。

14.正确答案 ：E

解析：烟碱样症状的表现是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

15.正确答案 ：D

解析：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。

16.正确答案 ：E

解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

17.正确答案 ：C

解析：链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同，其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素，其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。

18.正确答案 ：A

解析：我国调查资料显示支气管哮喘儿童发病率高于成年人。以1～6岁患病较多，3岁以下起病占50%。

19.正确答案 ：D

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

20.正确答案 ：C

解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。