2024神经内科医学副高职称模拟考试试题(L4)

1. [单选题]对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是

A. 血管周围大量的炎性细胞浸润
B. 皮质下白质病变明显
C. 可出现嗜酸性包涵体
D. 可累及小脑、脑干或脊髓的白质
E. 病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

2. [单选题]女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

A. 胸椎结核
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

3. [单选题]前倾坐位时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D. 三尖瓣关闭不全杂音
E. 肺动脉瓣狭窄杂音

4. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多

A. 用呼吸兴奋药
B. 吸痰
C. 吸氧
D. 注射免疫抑制剂
E. 立即气管切开

5. [单选题]男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A. 右侧大脑前动脉血栓形成
B. 左侧小脑上动脉血栓形成
C. 右侧小脑上动脉血栓形成
D. 左侧小脑下后动脉血栓形成
E. 右侧小脑下后动脉血栓形成

6. [单选题]重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 庆大霉素
D. 头孢氨苄
E. 甲硝唑

7. [单选题]肌酐清除率与下列哪项无关

A. 滤过膜孔径增大
B. 肾血流量
C. 滤过膜的通透性
D. 滤过面积
E. 有效滤过压

8. [单选题]震颤麻痹

A. 跨阈步态
B. 慌张步态
C. 剪刀步态
D. 醉汉步态
E. 鸭步

9. [单选题]在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是

A. 病毒性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. Lyme病
E. 神经系统钩端螺旋体病

10. [单选题]脊髓半切损害综合征最常见于

A. 脊柱结核
B. 髓外硬脊膜内肿瘤
C. 硬脊膜外肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 脊髓蛛网膜炎

11. [单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A. 粟粒样动脉瘤
B. 脑动脉粥样硬化
C. 动静脉畸形
D. 高血压
E. 血液病

12. [单选题]男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

13. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

14. [单选题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据

A. 上下肢瘫痪的顺序
B. 有无神经根痛
C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏
D. 脑脊液蛋白是否增高
E. 腰椎穿刺压颈试验是否通畅

15. [单选题]女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血

16. [单选题]下列不属于肌张力障碍的是

A. 扭转痉挛
B. 痉挛性斜颈
C. Stiffman综合征
D. Meige综合征
E. 书写痉挛

17. [单选题]癫痫的患病率为

A. 5%
B. 10%
C. 5‰
D. 10‰
E. 15%

18. [单选题]有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成

A. 浆细胞
B. 淋巴细胞
C. Schwann细胞
D. 神经细胞
E. 胶质细胞

19. [单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎

A. 感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B. 腰椎最易受累
C. 背痛为首发症状
D. 伴乏力、食欲缺乏
E. 伴高热、椎旁红肿

20. [单选题]关于Wernicke失语的不正确表述是

A. 病变位于优势半球颞上回后部
B. 病变位于优势半球缘上回皮质
C. 流利型口语，语量多，错语多
D. 答非所问
E. 复述及听写障碍

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