消化内科学(副高)2024考试试题海量练习(P9)

1. [单选题]女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状，压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600U(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是

A. 止痛解痉
B. 抑制或减少胰液分泌
C. 禁食
D. 输液
E. 手术解除胆道梗阻

2. [单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 ( )

A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖症
D. ARDS
E. 氮质血症

3. [多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是

A. 位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
B. 当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
C. 切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行
D. 副交感神经的兴奋都是加强小肠运动
E. 5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用

4. [单选题]以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A. 临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B. 全世界均多见
C. 消化性溃疡发病可无任何症状
D. 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E. 秋冬和冬春之交多见

5. [单选题]下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病 ( )

A. 患者有无发热
B. 患者有无右下腹包块
C. PPD试验
D. ESR是否增快
E. 有无肛周脓肿

6. [单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是

A. 乙醇
B. 老龄化
C. PRSS1突变
D. 自身免疫
E. 复发性胰腺炎

7. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

8. [单选题]肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )

A. 产生抗体的功能低下
B. 脾功能亢进、白细胞减少
C. 肠道粘膜屏障作用减弱
D. 侧支循环的建立与开放
E. 肝内库普弗细胞功能减低

9. [单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的 ( )

A. 去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多
B. 胃粘膜缺血和胃酸分泌
C. 粘液分泌减少
D. 前列腺素合成减少
E. 血栓素，白三烯合成增多

10. [单选题]下列食管癌转移中主要方式是

A. 中晚期主要为壁内扩散
B. 淋巴转移
C. 主要以血行转移
D. 种植转移
E. 少扩散到其他器官

11. [单选题]慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是 ( )

A. 卓-艾综合征
B. 萎缩性胃炎
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡

12. [单选题]基因治疗指( )

A. Southernblotting
B. Westernblotting
C. Northernblotting
D. 输入导入了相应外源基因的细胞
E. PCR

13. [单选题]结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定
B. 易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛

14. [单选题]胃溃疡的特点是

A. 发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B. 好发于胃大弯
C. 基础胃酸高
D. 常向下并发十二指肠溃疡
E. X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外

15. [多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因( )

A. 肾缺血
B. 肾脓肿
C. 肾血栓
D. 肾皮质坏死
E. 肾中毒

16. [单选题]肝细胞癌的组织学特点是 ( )

A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁

17. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

18. [单选题]慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A. 萎缩性胃炎伴上皮化生
B. 浅表性胃炎伴肠上皮化生
C. 萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
D. 萎缩性胃炎伴重度不典型增生
E. 浅表性胃炎伴脐状突起

19. [单选题]男，26岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出2个月，用法莫替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑的是

A. 复合性溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 球后溃疡
D. 穿透性溃疡
E. 幽门管溃疡

20. [单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为

A. 消化性
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌

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