一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿

[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

A. 风湿性关节炎
B. 原发性骨关节炎
C. 典型类风湿关节炎
D. 类风湿关节炎可能
E. 继发性骨关节炎

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[单选题]急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是

A. 炎性乳腺癌
B. 乳房区域的丹毒
C. 乳腺囊性增生症
D. 乳头Paget病
E. 乳腺结核

正确答案 ：A

[单选题]胰腺癌最常见的临床表现为

A. 腹痛，黄疸，消瘦
B. 腹痛，休克，黄疸
C. 腹痛，腹胀，呕吐
D. 腹痛，寒战高热，呕吐
E. 消瘦，便秘，呕吐

正确答案 ：A

解析：胰腺癌最常见症状为腹痛、黄疸和消瘦。胰头癌以腹痛、黄疸和上腹胀不适为主;胰体尾癌则以腹痛、上腹胀不适和腰背痛为多见。本题答案选择A。

[单选题]下列对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的是

A. 是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年
B. 与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因
C. 主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展
D. 病变血管呈节段性分布
E. 活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄

正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。