心血管内科卫生职称副高2024真题解析(N6)

1. [单选题]58岁、男性，10年前健康体检时，被告知"心电图异常"，近2个月来，"眼前一阵发黑"3次。来院后查：脉搏40次／分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A. 阿托品
B. α-受体激动剂
C. β-受体激动剂
D. 抗血小板药物
E. 植入心脏起搏器

2. [单选题]触发性活动与折返机制的共同点为 ( )

A. 超速刺激可使其加速
B. 具有频率逐渐增加的现像
C. 可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D. 能被钙拮抗剂抑制
E. 以上都不是

3. [多选题]出现心电图ST段抬高的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 左室室壁瘤
D. 早期复极综合征
E. 变异型心绞痛

4. [单选题]爪形手见于

A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折

5. [多选题]由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，造影的时机宜选择在出血

A. 3 d内
B. 7 d内
C. 14 d内
D. 21 d后
E. 28 d后

6. [单选题]不属于冲动形成异常的心律失常是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦房传导阻滞
E. 窦性停搏

7. [单选题]主动脉瓣关闭不全的典型表现

A. 烧瓶心
B. 靴形心
C. 心影正常或缩小
D. 梨形心
E. 全心大

8. [单选题]静脉溶栓的禁忌证不包括

A. 神经功能障碍迅速改善
B. 发病时间无法确定
C. 血糖<2.7mmol/L
D. 颅内出血
E. 心房颤动

9. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

10. [单选题]鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 对迷走神经刺激的反应
E. 静脉注射利多卡因是否可终止

11. [单选题]关于老年人高血压，下列哪项说法错误

A. 绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B. 容易有直立性低血压
C. 易发生心力衰竭
D. 血管阻力大、心排血量正常或降低
E. 血压波动较大

12. [单选题]对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是

A. 心脏X线平片
B. 超声
C. 心血管造影
D. MRI
E. CT

13. [单选题]彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据以下哪项正确( )

A. 纤维化或钙化
B. 二尖瓣增厚
C. 二尖瓣口狭窄
D. 二尖瓣口高速血流频谱
E. 左房扩大

14. [单选题]下列引起便血的小肠疾病是

A. 急性出血性坏死性肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 结肠癌
D. 非特异性溃疡性结肠炎
E. 痔疮

15. [单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现

A. 心包叩击音
B. 吸气时动脉压下降1.3kPa以上
C. 心动图示ST段普遍抬高
D. 脉压减小
E. 交替脉

16. [单选题]男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑

A. 急性心肌梗死
B. 消化道肿瘤
C. 上消化道出血
D. 肺栓塞
E. 内脏破裂

17. [单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )

A. 以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B. 呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
C. 重症肌无力引起的呼吸衰竭
D. 严重的上气道阻塞
E. 以镇静药过量引起的呼吸衰竭

18. [单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为

A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 心率增快
D. 机体耗氧增加
E. 心肌耗氧增加

19. [单选题]不是心脏神经症表现的是

A. 心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢
B. 动脉搏动增强
C. 左心室射血速度增快
D. 对疼痛刺激有异常反应
E. 交感神经亢进

20. [单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是( )

A. 感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎
C. 先天性二叶主动脉瓣
D. 风湿性心脏病
E. 主动脉瓣黏液样变性

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