护士执业资格考试宝典护士资格证提分加血题库(N4)

1.正确答案 ：B

解析：集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

2.正确答案 ：C

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

3.正确答案 ：D

解析：护士的语言有：有声语言和势态语言两种，此题考查的是有声语言中的安慰用语，使患者和护士在沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。故本题选D。解题关键：掌握护患交谈中的常用语言：指导性语言、解释性语言、劝说性语言、鼓励性语言、疏导性语言、安慰性语言、暗示性语言等，并且能够准确区分。

4.正确答案 ：B

解析：乳腺癌术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。

5.正确答案 ：E

解析：产妇宫口开全，提示产妇已进入第二产程。子宫收缩力是临产后的主要动力，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程中起辅助作用。

6.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节，出现关节的疼痛和肿胀，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘等关节，多呈对称性；病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，尤以晨起时最明显，称为晨僵，可出现在95%以上的类风湿关节炎患者；滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此，“后期关节无畸形”是错误的，故本题选E。解题关键：掌握类风湿关节炎的特征性表现。关节畸形多见于较晚期的患者，可出现关节功能障碍，甚至残废。

7.正确答案 ：D

解析：上消化道出血的粪便颜色是柏油便，是因为血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而形成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。故选D。解题关键：上消化道出血的特征是粪便为柏油便。

8.正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

9.正确答案 ：B

解析：心尖部（二尖瓣区）位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧；当心脏增大时，听诊部位随心尖位置向左或左下移位。肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间。三尖瓣区胸骨体下端左缘或右缘。

10.正确答案 ：B

解析：妊娠合并贫血患者在家没有发生感染不需要用抗生素。

11.正确答案 ：A

解析：闪火法即用镊子或木棍等挟住或缠住易燃物，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，须注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：目录声明：百科词条人人可编辑，创建和修改均免费详情急性粟粒型肺结核同义词粟粒性肺结核一般指急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺TB是由于大量的TB杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，直径均在1～2mm，多呈圆形、椭圆型，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野，粟粒阴影密集时可遮盖肺纹理，使正常的肺纹理不易辨认或因遮盖而消失，最典型的粟粒型肺TB呈现三均匀征象，即：粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为“三均匀综合征”。发病机制及病理变化较大的粟粒阴影已基本形成干酪性病灶，此时密度也相应的增高，边缘逐渐变模糊，甚至相互融合成大的结节状阴影。其病理变化主要根据病菌的数量、毒力的大小，以及自身机体的免疫力和抵抗力的强弱而改变，病变可随时间的延长和治疗情况，演变为增殖、渗出、干酪、纤维化、钙化等病灶。X线表现急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，以在渗出后出现干酪样变或部分空洞形成时症状表现更重，此时胸透X线改变一般在发病后3～4周才能显示。急性粟粒型肺TB随着病情的进展和治疗情况肺内X线表现则出现不同的变化，肺内X线表现阴影增多、减少、消失，密度增浓、变淡、干酪坏死，甚至空洞形成对临床有很大的指导意义，但也因的体质不同而异，肺内的改变受诸多因素的影响。有资料统计表明阴影最初出现的时间多为发病后3～4d，但也有1～4周不等，一般多为2周左右，经正规系统化治疗后可完全或部分消失，别病例经3～5周可发生变化，顽固性的或没有正规系统化治疗者，肺内的变化不明显或有加重、加深的改变，数病例在1年内都可消失，年老体弱者则吸收慢，需要长时间才能吸收，有时会残留肺纤维化或钙化，如有空洞形成时出现厚壁或净化空洞或转为慢性纤维空洞型肺TB，此种改变非常罕见。虽然典型的急性粟粒型肺TB“三均匀”是其特征性表现，但有时不一定出现此均匀之征象，一点应引起重视。有人曾做过统计，全肺野均匀分布的粟粒性阴影只占全部急性粟粒型肺TB发病人数的58.11%，说明有相当数量的病人粟粒阴影分布是不均匀或局限性的。另外，病灶大小不等，比粟粒状阴影大而又有相互融合的病例约占9.98%。因此，在诊断急性粟粒型肺TB时应特别慎重，此种情况甚为重要。急性粟粒型肺TB全程正规系统化治疗的病人，可以按照肺TB的转归而愈合。如若不能坚持正规系统化治疗的病人，出现的情况则不同，肺内病变的X线征象也不相同，应根据具体情况具体分析，不要以单纯的X线表现做出结论。鉴别诊断3.1粟粒状肺转移癌和肺泡癌由于广泛癌性淋巴管炎在肺野内出现异常的线行阴影，肺中下野可见Kerley氏A、B、C线，（1）KerleyA线长约2.0～4.0cm，宽1.0mm，呈直线或近似直线向肺门方向走行。（2）KerleyB线，长<2.0cm，宽1.0mm，呈垂直于胸膜面走行，多为小叶间隔内癌性淋巴管炎所形成。（3）KerleyC线为相互交织成网络状阴影，粟粒型肺癌多在中下野，形成多数散在粟粒状结节，肺尖部少见，粟粒状转移性癌，多分布两肺下野，上肺野少见，病灶较粟粒型肺TB稍大，在短期内阴影增大并出现新病灶。3.2矽肺、尘肺两肺均有粟粒状阴影，分布不均匀，形成上淡下浓的征象，临床可有粉尘接触病史。3.3肺血吸虫病病人多有疫水区接触史，以成年人多见。早期肺部改变类似急性粟粒型肺TB，但阴影密度较淡，其大小不一，直径多在1～5mm之间，分布亦不均，以中下肺野及内中带多见，血常规检查可见嗜酸细胞异常增多，结合临床病史不难做出诊断。3.4含铁血黄素沉着通常多见于10岁以下儿童，成人中少见，早期肺出血期为两肺广泛斑点状及小片状模糊阴影。其直径0.5～10mm不等，密度淡，边缘不清，分布多呈对称性，两肺中下野相对较多，其他肺野较少，在模糊阴影内可见到“双轨”征（也称“支气管充气”征），此病可引起肺间质纤维化。3.5肺泡微石症本症表现比较特殊，表现为全肺均匀散布的细小砂粒状钙化点，边缘锐利，单个病灶<1mm，晚期可粗大而融合，肺的中下野内带多见，同时肺尖部可见肺气肿之征象。严重者，胸膜表面呈致密钙化层，形如一硬壳包绕肺脏，显示肺缘清晰，有时肺门附近有线条状阴影或钙化影。临床表现1.多在原发感染后6个月内发生，常继发于麻疹、百日咳、营养不良者。2.多数起病急，患儿突然高热伴盗汗、食欲不振、面色苍白，可有咳嗽、气急、紫绀等。3.早期肺部体征不明显，晚期可闻及细小湿啰音，浅表淋巴结、肝、脾肿大，6个月以下婴儿可出现黄疸，胸背部皮肤偶见粟粒疹。4.血沉增快，部分病人血象可出现类白血病样反应。5.特殊检查1)OT、PPD试验：呈阳性，严重病人也可假阴性。2)胸部Ⅹ线检查：早期常呈阴性，起病1～2周后可见大小一致，分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野，或仅有弥散性网状结构阴影，病变急剧进展可形成空洞、肺气肿、肺大泡、自发性气胸。经合理化疗，病灶可于2～10周后开始吸收，6～7个月完全消失。3)眼底检查：可发现脉络膜结核结节，分布于视网膜中心动脉分枝周围。

14.正确答案 ：D

解析：病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。

15.正确答案 ：C

解析：防治脑水肿应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次，可有效降低颅内压，减轻脑水肿（C对，ABDE错）。

16.正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。

17.正确答案 ：C

解析：肠梗阻的症状： 　　(1)腹痛：单纯性机械性肠梗阻为阵发性绞痛；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛伴阵发性加重；麻痹性肠梗阻为持续性腹部胀痛。 　　(2)腹胀：高位肠梗阻腹胀较轻；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻呈均匀性全腹胀。 　　(3)呕吐：高位肠梗阻呕吐出现较早、频繁、量小；低位肠梗阻呕吐出现较迟、次数少、量大，呕吐带臭味的粪样物；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻时呕吐物呈血性；蛔虫性肠梗阻时可呕吐蛔虫。 　　(4)停止排气排便：完全性肠梗阻排气、排便均停止，但高位肠梗阻的早期或不完全性肠梗阻时仍有少量排气、排便。

18.正确答案 ：C

解析：患支气管扩张咳痰量多，故最主要的护理措施是体位引流。

19.正确答案 ：C

解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。避免应用镇静、镇咳药，会使血液排出不畅。故答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：青春期是：女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁。