心血管内科学卫生高级职称(副高)2024真题剖析(O3)

1. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

A. 延缓心室重构
B. 抑制缓激肽降解
C. 抑制前列腺素生成
D. 延缓充血性心力衰竭的进展
E. 抑制肾素血管紧张素转换酶系统

2. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

3. [单选题]患者，男性，62岁，患高血压病10年，平时血压控制在150～179/90～100mmHg。自去年始出现心绞痛。目前的诊断是

A. 高血压病3级极高危
B. 高血压病2级高危
C. 高血压病2级极高危
D. 高血压病1级极高危
E. 高血压病3级低危

4. [单选题]肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病

A. 急性病毒性肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝淤血
D. 肝糖原累积症
E. 晚期肝硬化

5. [单选题]下列哪项是错误的

A. 血友病时，APTT延长
B. 严重肝病时，PT延长
C. 晚期DIC时，3P试验阳性
D. 特发性血小板减少性紫癜时PLT减少
E. 血小板无力症时，BT延长

6. [单选题]引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A. 原发性心肌病
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 中毒性心肌炎

7. [单选题]体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

A. 病态窦房综合征
B. 预激综合征
C. 房扑
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动

8. [单选题]一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选 ( )

A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射美多心安
C. 静脉注射乙胺碘呋酮
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 同步电击除颤

9. [单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A. 肌酸磷酸激酶(CPK)
B. CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C. CPK-MB
D. α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
E. 血清肌红蛋白

10. [单选题]关于房扑的临床表现，不正确的是

A. 可转变成窦性心律
B. 可转变成房颤
C. 患者可无症状
D. 是心跳骤停的前兆
E. 可诱发心绞痛

11. [单选题]AFP升高见于

A. 生殖腺胚胎瘤
B. HIV
C. 宫颈癌
D. 前列腺癌
E. 乳腺癌

12. [单选题]女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

13. [单选题]女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 梗阻型肥厚性心肌病
D. 二尖瓣脱垂
E. 先天性二尖瓣狭窄

14. [多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有

A. 缺血范围小，程度较轻，有良好的侧支循环
B. β内啡肽水平升高
C. 植物神经功能障碍
D. 缺血时间短暂
E. 中枢对疼痛传入信号的处理异常

15. [单选题]行胸外按压前，可先尝试

A. 除颤
B. 心电监测
C. 交流电复律
D. 直流电复律
E. 拳击复律

16. [单选题]呕血伴黄疸见于

A. 胃黏膜脱垂症
B. 胆道疾病
C. 幽门撕裂伤
D. 消化性溃疡
E. 慢性胃炎

17. [单选题]洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 头晕、头痛
D. 视力模糊
E. 心律失常

18. [单选题]不会出现心绞痛症状的疾病是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. X综合征
E. 肥厚型梗阻性心肌病

19. [单选题]女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 直肠脱垂

20. [单选题]75岁以上心房颤动患者行抗凝治疗时的INR应控制于

A. 2.0～3.0
B. 1.6～2.5
C. 1.0～2.0
D. 2.6～3.5
E. 1.6～3.0

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