对抑郁症的处理措施中首要的是

[单选题]对抑郁症的处理措施中首要的是

A. 改变情绪状态
B. 进行心理治疗
C. 加强饮食营养
D. 改善睡眠状况
E. 评估自杀风险

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[单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

A. 尿量减少
B. 血肌酐升高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 大量蛋白尿
E. 大量血尿

正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

[单选题]关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是

A. 共同维护病人利益和社会公益
B. 彼此平等，互相尊重
C. 彼此独立，互不干涉
D. 彼此信任，互相协作和监督
E. 互相学习，共同提高和发挥优势

正确答案 ：C

解析：协调医务人员之间关系的伦理要求：①共同维护患者利益和社会公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。C错误。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A. A组乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

正确答案 ：A

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

[单选题]男性老年人急性尿潴留最常见的病因是

A. 前列腺癌
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱颈挛缩
D. 前列腺增生
E. 尿道狭窄

正确答案 ：D

解析：尿潴留病因：①机械性梗阻：最多见，如前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻性病变、尿道结石等；②动力性梗阻：中枢或周围神经病变最常见，如脊髓损伤、肿瘤、糖尿病等。尿路梗阻病因中老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。故选D。

[单选题]关于胺碘酮韵叙述，下列错误的是

A. 作用可维持40天
B. 对房性和室性心律失常都有效
C. 不影响心率
D. 延长动作电位时程
E. 对多种离子通道有抑制作用

正确答案 ：C

解析：胺碘酮口服后4～6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度，4～5天作用开始，5～7天达最大作用，停药后作用可持续8～10天，偶可持续45天。药理作用：①对心脏多种离子通道，如钠、氯、钾均有抑制作用，可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体，扩张血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠脉血流，减少心肌耗氧量。临床应用：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少，包括：①窦性心动过缓（60次/分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，②房室传导阻滞；③偶有多形性室性心动过速，伴以Q-T间期延长。故C项错误。

[单选题]医患之间的道德关系是

A. 主从关系
B. 商品关系
C. 信托关系
D. 陌生关系
E. 私人关系

正确答案 ：C

解析：记忆题，考查医患关系。

[单选题]下列不是心脏压塞体征的是

A. 肺部大量湿啰音
B. 奇脉
C. 血压下降
D. 颈静脉怒张
E. 心率增快，心音低远

正确答案 ：A

解析：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下贝克三联征：静脉压升高（怒张）、动脉压下降（脉压减小）、心音遥远（低钝），奇脉。肺部湿啰音不是心脏压塞体征。故本题答案为A。