疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做

[单选题]疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 苯丙氨酸耐量试验
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿甲苯胺蓝试验
E. 血清苯丙氨酸浓度测定

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[单选题]猩红热发热后出现皮疹的时间为

A. 12小时之内
B. 12～48小时
C. 40～60小时
D. 61～72小时
E. 大于72小时

正确答案 ：B

解析：猩红热皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。

[单选题]职业病的定义是

A. 有职业的人经常发生的疾病
B. 与工作同时发生的疾病
C. 与工作有关的疾病
D. 与工作无关的疾病
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。

[单选题]关于意识状态的概念，下列哪项是错误的

A. 意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态
B. 凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变
C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄
D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断
E. 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性

正确答案 ：D

解析：意识状态是指人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆和定向力五个方面。清晰的意识活动有赖于大脑皮层、脑干网状激活系统的兴奋。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，称为意识障碍。临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄。细微的观察、与病人的交谈和一些必要的检查是评估病人意识状态的主要方法。故本题选D。

[单选题]女，72岁。腹痛6小时进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为著。查体：P110次/分，BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是

A. 逆行胰胆管造影
B. 腹部B超
C. 上消化道X线钡剂造影
D. 腹部X线平片
E. 胃镜

正确答案 ：B

解析：患者老年女性，进食油腻食物后突发中上腹剧痛，可触及肿大胆囊，考虑为急性胆囊炎，根据题意首选腹部B超检查以进一步明确诊治。 　　【避错】超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚（>4mm），明显水肿时见“双边征”，囊内若有结石，可显示强回声，对急性胆囊炎的诊断准确率为85%~95%。

[单选题]男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是

A. 75gOGTT
B. 胰岛素释放试验
C. 尿常规
D. 动态血压的监测
E. 糖化血红蛋白

正确答案 ：A

解析：本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标，诊断上不能使用。

[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

A. 禁水(禁饮)试验
B. 测定尿渗透压和血钠
C. 测定尿渗透压和比重
D. 测定血浆和尿渗透压
E. 加压素试验

正确答案 ：E

解析：垂体加压素试验：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验，两试验可连续进行，结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.5-5单位，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重＞1.016为垂体性尿崩症。

[单选题]Meta分析中常见的偏倚不包括

A. 引用偏倚
B. 发表偏倚
C. 文献库偏倚
D. 失访偏倚
E. 多次发表偏倚

正确答案 ：D

解析：Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题。故不涉及失访问题，失访偏倚主要发生在队列研究中。

[单选题]哪个部位的溃疡应特别注意Zollinge-rEllison综合征的可能性

A. 胃窦部
B. 幽门管
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠降部
E. 贲门部

正确答案 ：D

解析：胃泌素瘤又称促胃液素瘤，是胰腺的一种非口胰岛细胞瘤，它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进，导致严重顽固的消化性溃疡，又称为Zollinger-Ellison综合征（卓-艾综合征），好发于十二指肠降部。