护士执业资格考试宝典2024护士证在线题库(H2)

1.正确答案 ：A

解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。

2.正确答案 ：D

解析：患儿双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋温、肛温差1℃，根据临床表现判断为新生儿硬肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键，应将该患儿置于箱温比肛温高1～2℃的温箱中进行复温，每小时提高箱温1～1.5℃，该患儿肛温30℃，箱温初始温度应为31～32℃，故A、B、C、E排除。本题选D。解题关键：新生儿硬肿症复温是常考点，复温时温箱初始温度应比肛温高1～2℃，逐步复温，箱温不超过34℃。

3.正确答案 ：B

解析：血培养标本采集的最佳时间是发热时，抗生素应用前，此时抗生素的血药浓度低，检出率高。

4.正确答案 ：C

解析：链霉素有肾损害，用药期间应注意监测肾功能。

5.正确答案 ：B

解析：护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

6.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进病人术后最危重的并发症是呼吸困难和窒息，多在术后48小时内发生．发生的原因有：(1) 切口内出血压迫气管；(2) 喉头水肿；(3) 气管塌陷。

7.正确答案 ：E

解析：略

8.正确答案 ：C

解析：复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

9.正确答案 ：E

解析：患者眼睑不能闭合，首选的措施是应用生理盐水纱布遮盖双眼。眼睑闭合是重症患者的眼睛护理的一种常用方法。闭合眼睑的方法有很多：粘胶带、纱布、盐水纱布、石蜡纱布、眼罩、聚丙烯酰胺凝胶遮盖，被动眼睑闭合，或用睑缝合（下眼睑牵拉缝合）、暂时睑缝合术。故答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：心肺初期复苏成功后最重要是的恢复心跳，颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润，意识转为清晰等。心肺复苏成功后，最重要的是恢复中枢神经功能。

11.正确答案 ：C

解析：st，限定时间执行医嘱（即刻医嘱），应在医嘱下达后15分钟内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12小时内有效。bid，一日2次：qh，每小时1次；长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。prn，长期备用医嘱，有效时间24小时以上，需要时执行。

12.正确答案 ：E

解析：尸体护理前护士应评估病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间；尸体清洁程度、有无伤口、引流管等；死者家属对死亡者的态度、死者生前的宗教信仰等。尸体护理评估的内容不包括家属为死者准备的物品情况。故本题选E。

13.正确答案 ：C

解析：护理管理架构是护理部主任－科护士长－病区护士长，护理管理的层次数为3级。

14.正确答案 ：E

解析：胃溃疡的临床表现有腹痛（多表现为餐后加重）及恶心、呕吐等消化不良的症状。该患者出现大出血，可引起黑便；若出血量过大，可导致失血性周围循环衰竭。

15.正确答案 ：E

解析：操作前后清点棉球是防止有棉球遗漏在患者口中（A对），擦洗时用弯止血钳夹紧棉球，每次1个（B对），擦洗外侧面时从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面（C对），擦洗舌面时由内向外“Z”字形擦洗（D对），患者昏迷，不能漱口（E错，为本题正确答案）。

16.正确答案 ：B

解析：在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。

17.正确答案 ：C

解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步，其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定护理目标，制订相应的护理措施，并且将其成文，所以选C。分析资料属于评估阶段，所以A错。提出护理诊断是诊断阶段，B错。实施护理措施属于实施阶段，D错。评价评价阶段，E错。解题关键：护理程序是一个循环往复的过程，以此了解护理程序各步骤内容。

18.正确答案 ：C

解析：小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点，一般将小儿时期划分为7个期。①胎儿期（从卵子受精至胎儿出生约40周，280天）：此期的特点是生长发育迅速，营养完全依赖于母体。因此，母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期，是胎儿各器官系统的原基分化的关键时期；从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期，组织器官迅速的生长发育，如母体遭受感染或其他不利因素，往往会影响胎儿各器官的正常分化，导致流产、早产、死胎或先天畸形等。因此必须重视和加强孕期保健。②新生儿期（出生后脐带结扎开始到满28天）：由于新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，不仅发病率高，死亡率也高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。围生期（围产期）国内普遍采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后满7天。③婴儿期（乳儿期，28天到满1周岁）：此期是小儿体格发育最迅速的时期，身长在一年中增长了50%，体重增加了2倍。由于生长发育迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，因此易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理的喂养方法。又因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易患各种传染病，应按计划进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。④幼儿期（1周岁后到满3周岁）：此期小儿体格发育速度相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，促进了语言和思维的发育，但对各种危险的识别能力差，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大，应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。⑤学龄前期（3周岁后到6～7周岁）：此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快，求知欲强，好奇、好问、好模仿，因此应重视学前的科学知识和思想品行教育，以开发智力，增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率逐渐降低，但由于活动范围的扩大而生活经验不足，意外的创伤和中毒的机会增多，更应注意预防。此期免疫性疾病（如肾炎、风湿热等）发病率开始上升，应重视这方面的防治工作。⑥学龄期（6～7岁到13～14岁）：此期相当于小学学龄期，此期体格发育稳步增长，智能发育进一步加速，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质发育完善，求知欲、理解力和学习能力大为增强，应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体多方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换，故要加强卫生指导，注意预防龋齿和近视。⑦青春期（女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁）：最主要的特点是生殖系统迅速发育，体格发育进入第二个高峰，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节尚不够稳定，有时易出现心理和精神行为方面的变化，故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，同时应重视和加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育，使他们的身心都能得以健康成长。

19.正确答案 ：B

解析：腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用量；为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。

20.正确答案 ：C

解析：应用硝酸甘油以缓解心绞痛宜舌下含服，不要吞服。舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即可发挥止痛作用，且避免了肝脏的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头晕、头痛，站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥，故宜取坐位或卧位服药。若服药后5分钟疼痛仍不缓解应再含服1片，可连续含服3片，若仍不缓解者应及时送医院就诊。