躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神症状多有"昼轻夜重"的波动性
B. 可表现出急性或慢性脑病综合征
C. 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

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[单选题]男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 超声心动图
B. 心电图检查
C. 血液学检查
D. 免疫学检查
E. 细菌学检查

正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎需血液细菌培养；超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不选择超声心动图。

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于

A. 前纵隔
B. 前上纵隔
C. 后纵隔
D. 后上纵隔
E. 中纵隔

正确答案 ：C

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A. 包膜脂类
B. 神经氨酸酶和血凝素
C. 衣壳蛋白
D. 基质蛋白
E. 核蛋白

正确答案 ：B

解析：包膜脂类是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜的重要组成部分，不是最容易发生变异的成分，A不正确。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。病毒的基本结构是包围着病毒核酸的蛋白质外壳，即壳体或称衣壳，但不是最容易发生变异的成分，C不正确。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，不是最容易发生变异的成分，D不正确。核蛋白也不是甲型流感病毒最容易发生变异的成分，E不正确。

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为

A. 阑尾穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎

正确答案 ：B

解析：突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。其他选项均可发生腹膜炎，但不会出现板状腹，肝浊音界缩小。

[单选题]对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是

A. 大剂量硫脲类药物
B. 手术治疗
C. 大剂量β受体阻滞剂
D. 大剂量丙基硫氧嘧啶
E. 放射治疗

正确答案 ：D

解析：因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。

[单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 快速补液
E. 静脉注射葡萄糖.胰岛素液

正确答案 ：C

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。