执业医师考试宝典临床执业医师历年考试真题下载(M3)

1.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍治疗原则⑴一般治疗：避免诱发意识障碍的各种因素，如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息，给予支持疗法，包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。⑵抗甲状腺素药物治疗：控制甲状腺功能亢进，可选用抗甲状腺药物如：甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等；放射性131I治疗；腺体显著增大者，可手术治疗。剂量要逐渐递增，治疗一旦开始，不宜随意停药，要逐渐减量。用药初期密切注意副反应，放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。⑶心理治疗：应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰、疏导、鼓励等。进行有关本病的健康教育，解除其疑虑增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁积极配合各项治疗计划。⑷精神障碍的处理：对具有神经官能症症状者，可采用安定类抗焦虑药，对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉、妄想者可给予抗精神病药物治疗。如利培酮，2～4mg，每日2次，口服。氟哌啶醇，2～4mg，每日2次，口服。为避免出现锥体外系反应，可并用苯海索(安坦)2～4mg，每日2次，口服。抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉、妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪、氟哌啶醇等。⑸在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。

2.正确答案 ：A

解析：局部黏膜发挥抗感染作用的Ig是sIgA，所以选A。

3.正确答案 ：D

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

4.正确答案 ：E

解析：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。

5.正确答案 ：C

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。

6.正确答案 ：A

解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好。子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。

7.正确答案 ：A

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

8.正确答案 ：C

解析：对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗（鸡尾酒疗法），以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。故正确答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：脾大、食管静脉曲张、腹水都是门脉高压症的表现，但在代偿期可有脾大，而食管静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血倾向和贫血在失代偿期才会出现。注意仔细审查考题。

10.正确答案 ：C

解析：心理测验的结果只是测出来的东西，所以对结果作出评价时要遵循客观性原则，也就是要"实事求是"，对结果的解释要符合受试者的实际情况。