1. [单选题]中性粒细胞和巨噬细胞分别吞噬不同的病原体是因为
A. 吞噬过程不同
B. 细胞结构和所含化学成分不同
C. 细胞来源不同
D. 识别能力不同
E. 代谢产物不同
2. [单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A. 加大抗甲状腺药物剂量
B. 减少抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外,加免疫抑制剂
3. [单选题]有关DNA碱基组成规律的叙述,错误的是
A. 不受年龄与营养状态影响
B. 主要由腺嘌呤组成
C. 嘌呤与嘧啶分子数相等
D. 具有种属特异性
E. 与遗传特性有关
4. [单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗菌药物是
A. 青霉素
B. 卡那霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素
5. [单选题]大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示
A. 肺脓肿
B. 克雷伯菌肺炎
C. 包虫病
D. 真菌感染
E. 厌氧菌感染
6. [单选题]男,34岁。腹部砸伤6小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量,抗休克治疗
D. 给予止痛剂和镇静剂
E. 抗感染治疗
7. [单选题]手术后治疗的伦理要求是
A. 勇担风险,团结协作
B. 掌握手术指征,动机纯正
C. 以健康、稳定的情绪影响患者
D. 对症下药,剂量安全
E. 减轻痛苦,加速康复
8. [单选题]女,35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是
A. 清创后放置引流片
B. 清洗创口周围皮肤
C. 上下纵行延长切口
D. 清除泥沙等异物
E. 过氧化氢冲洗
9. [单选题]下列哪项属于非典型抗精神药物
A. 氯氮平
B. 氯丙嗪
C. 卡马西平
D. 氟西汀
E. 阿扑吗啡
10. [单选题]医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
A. 学习伦理学
B. 学习生命价值论
C. 学习公益理论
D. 更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
E. 注重改变传统的医学道德观念
1.正确答案 :B
解析:人类的吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞,两者构成单核吞噬细胞系统。根据细胞结构不同及所含化学成分不同,中性粒细胞和巨噬细胞分别吞噬不同的病原体。故本题答案为B。
2.正确答案 :D
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
3.正确答案 :B
解析:DNA碱基组成规律为:①A=T,G=C,B错、C对;②DNA碱基组成的种属特异性即不同生物种属的DNA碱基组成不同,故D对;③DNA碱基组成无组织或器官特异性;④生物体内的碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境因素的影响,与生物遗传特性有关。故A对、E对。故选B。
4.正确答案 :A
解析:肺炎链球菌肺炎一经诊断即应予抗生素治疗,首选青霉素,对青霉素过敏者可用喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星、头孢噻肟或头孢曲松等药物,抗感染疗程一般为5~7天,故选A。
5.正确答案 :C
解析:肺包虫病 感染早期往往无明显症状,常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管,患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急,甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂,可突然咳出大量淸水样 液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳,呼吸困难。可伴有过敏反应,甚至休克。若大血管破裂,可出现大咯血。
6.正确答案 :D
解析:在诊断未明确前不应使用止痛剂和镇静剂,以免掩盖病情。
7.正确答案 :E
解析:手术后的伦理要求是:①严密观察,勤于护理。②减轻痛苦,加速康复(注意区分手术前、手术中、手术后这三个关键字眼)。心理治疗的伦理要求:在心理治疗的过程中,对治疗师的伦理要求是:要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人;要有同情、帮助病人的诚意;要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者;要保守病人的秘密、隐私。临床急救的伦理要求是:①争分夺秒地抢救,力争使患者转危为安。②勇担风险,团结协作。③满腔热情,重视心理治疗。④全面考虑,维护社会公益。
8.正确答案 :A
解析:患者胫前皮肤创口为开放性创伤早期,属污染伤口,应行清创术,清创步骤:①用无菌敷料覆盖伤口,用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤;②取出伤口的异物、血块及脱落的组织碎片,用生理盐水反复冲洗;③常规消毒铺巾;④沿原伤口切除创缘皮肤1~2mm,必要时可扩大伤口,但肢体部位应沿纵轴切开;⑤切除失活组织,清除血肿、异物等;⑥彻底止血;⑦再次用生理盐水反复冲洗,污染重者用过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗;⑧彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,无明显感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。
9.正确答案 :A
解析:目前常用的抗精神药物分为第一代(又称经典的)抗精神病药物和第二代(非典型)抗精神病药物。其中第一代主要有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等;第二代主要有氯氮平、奥氮平、利培酮、齐拉西酮等。
10.正确答案 :D
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