临床助理医师资格备考模拟试题(P5)

1.正确答案 ：E

解析：肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。②螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆茵病。④寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。

2.正确答案 ：B

解析：心理现象是心理活动的主要表现方式，主要分为：心理活动过程和人格，心理活动过程分为认知过程（感觉、知觉、注意、思维和想象等心理活动）、情绪情感过程（情绪、情感体验、表情）和意志过程。信念属于一个人的心理倾向范畴，不属于认知心理因素。故本题选B。

3.正确答案 ：E

解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

4.正确答案 ：B

解析：该患者突然寒战.高热达39℃，同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要做粪便细菌培养。细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服吸收好，是首选药物。

5.正确答案 ：B

解析：乳腺癌病理学分型：①非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。②早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于10%）③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。故本题答案为B。

6.正确答案 ：A

解析：UDP-葡萄糖醛酸基转移酶，能催化间接胆红素与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，此酶缺乏会引起胆红素升高称新生儿黄疸。苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，可诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成，从而可以治疗新生儿黄疸。

7.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

8.正确答案 ：C

解析：中期表现为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经损害等

9.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念试题，考核对传染病防治过程中消毒定义的记忆。消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病扩散或蔓延的重要措施，因此正确答案是D。答案A、B、C均不全面，而答案E不符合消毒的定义，是灭菌要达到的目的，“病原体”的含义较广，既包括微生物，也包括寄生虫，它们均在被消除之列。

10.正确答案 ：D

解析：子宫穿孔的诊断要点：①手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。