儿科护理学(正高)2023精选考试试题(P6)

1.正确答案 ：ABCE

解析：按照卫生部《医院感染管理规范（试行）》的要求，医院感染发生率的监测包括下列各项：　（1）全院感染发生率的监测。（2）医院感染各科室发病率监测。（3）医院感染部位发病率的监测。（4）医院感染高危科室、高危人群的监测。（5）医院感染危险因素的监测。（6）漏报率的监测。（7）医院感染暴发流行的监测。（8）其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：反复呕血或黑粪次数增加，肠鸣音亢进，网织红细胞计数持续下降，尿素氮持续升高都属于上消化道继续出血或再出血的表现。故选ABCE。

3.正确答案 ：BDE

解析：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。

4.正确答案 ：BCDE

解析：3术后护理：1. 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口敷料以防感染；按医嘱应用抗生素。2. 观察病情观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出， 直肠指检可扪得吻合口裂隙，表示盆腔感染；3. 健康教育指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能，术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3-6个月；定期随诊，确定是否有吻合口狭窄。

5.正确答案 ：ACD

解析：在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干，多不对称，口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑，数目不断增厚，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。

6.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

7.正确答案 ：ABCD

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

8.正确答案 ：ABC

解析：高热惊厥多见于1〜3岁的小儿（初次发作可小于6个月），是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染（非中枢神经系统感染）的初期，当体温骤升至38.5〜4(TC或更高时，突然发生惊厥。严重的全身代谢性疾病、颅脑外伤，颅内出血，占位病变等会引起惊厥持续状态，非高热惊厥。 小儿高热惊厥，做脑电图，会出现异常改变，热退后，复查脑电恢复正常，可以排除癫痫。故选ABC。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大， 略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。