卫生高级职称(副高)考试宝典2023精神病医学副高职称历年考试真题及答案(U6)

1.正确答案 ：E

解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应：指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现，表现为意识模糊，时间、空间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病。所以答案是D。

5.正确答案 ：E

解析：抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位，故选E

6.正确答案 ：C

解析：我国上海1987－1992老年性痴呆的流行病学调查结果于1998年发表于《中华精神科杂志》，其结果认为痴呆和阿尔兹海默症的发病率与性别无关，与年龄和受教育程度密切相关。其中，受教育程度高是保护性因素。因此选择选项C。

7.正确答案 ：E

解析：急性脑病综合征又称为谵妄状态，是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。

8.正确答案 ：A

解析：精神分析学派认为"心理障碍是由于过去的潜意识经验对人的影响"。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。