患者，男，40岁。服用阿司匹林后出现胃痛，今晨呕吐咖啡色胃内容

[单选题]患者，男，40岁。服用阿司匹林后出现胃痛，今晨呕吐咖啡色胃内容物300ml就诊，既往无胃病史。应首选下列的检查是( )。

A. 胃液分析
B. 急诊胃镜检查
C. B超
D. X线上消化道钡餐
E. 血清促胃液素测定

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[单选题]男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是

A. 急进型高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压心脏病
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：B

解析：该患者无肢体活动障碍，排除D、E。急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A。高血压心脏病患者应伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C。高血压脑病指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。

[单选题]关于尿频的判断正确的是

A. 单位时间内排尿次数增多，每日排尿>8次
B. 单位时间内排尿次数增多，每日排尿≥8次
C. 单位时间内排尿次数增多，每日排尿>7次
D. 单位时间内排尿次数增多，每日排尿≥7次
E. 单位时间内排尿次数增多，每日排尿<8次

正确答案 ：A

解析：尿频是单位时间内排尿次数增多，每日排尿>8次。

[单选题]下列最易引起严重低血糖不良反应的是( )。

A. 磺酰脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 格列奈类药物
E. 胰岛素增敏剂

正确答案 ：A

解析：常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖，常见不良反应为低血糖。格列奈类药物常见不良反应也是低血糖，但发生率、严重程度较磺酰脲类药物轻。

[多选题]下列可诱发支气管哮喘的药物是( )

A. 阿司匹林
B. 普萘洛尔
C. 吲哚美辛
D. 青霉素
E. 酚妥拉明

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暖，常伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证候属于

A. 湿热
B. 食滞
C. 寒湿
D. 肝郁
E. 脾肾阳虚

正确答案 ：E

解析：脾肾阳虚主要症状为黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年。近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40支/天。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

A. 肺部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显像

正确答案 ：B

解析：本例有吸烟史，间断慢性咳嗽、咳痰，首先考虑患者有慢性呼吸系统疾病。发现高血压3年，血压控制稍偏高，心脏彩超未见异常，除外因高血压引起心脏疾患所致的气短。患者有慢性呼吸系统疾病史，出现气短，肺部查体无阳性体征，首选肺功能检查，以除外慢性阻塞性肺疾病。冠状动脉造影是检查冠心病的金指标，冠心病心绞痛典型表现为胸闷、胸痛，与本例不符，且冠状动脉造影为有创检查，没有明确指征，不作为首选检查。