卫生副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷专家解析(V6)

1. [单选题]反流性食管炎的发病机制主要是

A. 食管下括约肌张力增高
B. 食管下括约肌张力减低
C. 胃酸及胆酸等物质反流
D. 食管黏膜组织抵抗力下降
E. 食管对反流物清除力下降

2. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

3. [单选题]女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃下垂
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌

4. [单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎

5. [多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

6. [单选题]RF可与下列哪种物质有较强的亲和力

A. 变性IgC
B. IgG
C. 变性的IgM
D. 变性IgA
E. 变性IgD

7. [单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻

A. 上腹部疼痛，以夜间痛常见
B. 上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C. 上腹部疼痛，伴有腹泻
D. 上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E. 慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

8. [单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A. 可排除其他急腹症，如内脏穿孔
B. 腰大肌边缘不清，提示存在腹水
C. "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D. 可发现肠麻痹
E. 诊断胰腺炎的重要辅助手段

9. [单选题]出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A. 结肠息肉
B. 结肠癌
C. 胃癌
D. 痔
E. 肛裂

10. [单选题]重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是

A. 增加肝脏营养
B. 补充能量
C. 减少氨吸收
D. 减少肝功能坏死
E. 增加肝细胞增生

11. [单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

A. 淋病
B. 附睾结核
C. 睾丸肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液

12. [单选题]有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A. 糖皮质激素
B. 多潘立酮
C. 硫糖铝
D. 替硝唑
E. 苯妥拉明

13. [单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 凝血酶原
D. 免疫球蛋白
E. 急性时相蛋白

14. [单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A. 分节运动
B. 集团蠕动
C. 紧张性收缩
D. 0．5～2．0m／s的蠕动
E. 蠕动冲

15. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

16. [单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为

A. 门脉压力增高
B. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
C. 毒性产物的刺激
D. 肝动脉压力增高
E. 肝静脉压力增高

17. [单选题]反流性食管炎的临床表现主要是

A. 咽部异物感
B. 烧心、反酸
C. 吞咽困难
D. 胸骨后疼痛
E. 吞咽痛

18. [单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

A. 慢性阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 慢性细菌性痢疾
D. 血吸虫病
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

19. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

20. [单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的( )

A. 2倍
B. 3倍
C. 5倍
D. 8倍
E. 10倍

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