神经内科医学副高2024真题解析(R3)

1. [单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征

2. [单选题]由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在

A. 大脑中动脉
B. 前交通动脉
C. 后交通动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

3. [单选题]患者不能按指令作伸舌动作，进食时却可以无意地将留在唇边的米粒舔摄，此为

A. 结构性失用症
B. 观念性失用症
C. 肢体运动性失用症
D. 观念运动性失用症
E. 面-口失用症

4. [多选题]Parinaud综合征包括

A. 双眼向上垂直运动不能
B. 双眼水平运动不能
C. 病变部位在上丘
D. 病变部位在下丘
E. 常见于脑炎后帕金森综合征

5. [单选题]已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗

A. 早期应用皮质类固醇
B. 良好的护理
C. 适量的抗生素
D. 理疗
E. 病因治疗

6. [单选题]下列有关肺功能检查的描述错误的是

A. 潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B. 补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C. 正常深吸气量应占肺活量的1/2
D. 补呼气量主要受呼气肌的影响
E. 气道阻塞时深吸气量减少

7. [单选题]脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是

A. 脊髓小脑共济失调1型
B. 脊髓小脑共济失调4型
C. 脊髓小脑共济失调7型
D. 脊髓小脑共济失调8型
E. 脊髓小脑共济失调10型

8. [多选题]中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：

A. 可皱额、蹙眉和闭眼
B. 瘫痪侧鼓腮不能
C. 常伴偏瘫等体征
D. 瘫痪侧鼻唇沟变浅
E. 多合并中枢性舌瘫

9. [单选题]下列不属于肌张力障碍的是

A. 扭转痉挛
B. 痉挛性斜颈
C. Stiffman综合征
D. Meige综合征
E. 书写痉挛

10. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

11. [单选题]SAH的主要病因是

A. 高血脂
B. 高血压
C. 感染
D. 动脉硬化
E. 动脉瘤

12. [单选题]患者。女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测（-），四肢肌力5纵，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A. 前庭神经元炎
B. 脑梗死
C. 梅尼埃病
D. 椎基底动脉供血不足
E. 脑出血

13. [单选题]男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

14. [单选题]不属于海绵窦综合征的临床表现为：

A. 同侧眼球向各方向运动麻痹
B. 睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失
C. 同侧眼及额部疼痛、麻木
D. 同侧角膜反射减弱或消失
E. 同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪

15. [单选题]对运动神经病最有意义的辅助检查是

A. 肌酸磷酸激酶
B. CSF
C. MRI
D. 血生化
E. 肌电图

16. [多选题]亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多

A. 发病年龄越早
B. 发病年龄越晚
C. 临床症状越轻
D. 临床症状越重
E. 死亡越早

17. [单选题]对头痛不敏感的结构是

A. 头皮组织、骨膜
B. 脑实质
C. 颅内动脉、静脉、静脉窦
D. 神经和神经根
E. 脑膜

18. [单选题]对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为

A. 阿司匹林和噻氯匹定
B. 扩血管药物
C. 脑保护剂
D. 神经细胞营养剂
E. 降纤药

19. [单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

20. [单选题]以下表现中，与格林-巴利综合征无关的是

A. 四肢无力
B. 小腿肌压痛
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫

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