临床执业医师资格2024历年考试真题集锦(W2)

1. [单选题]女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压，糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36，如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是

A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 激素治疗
D. 化学药物治疗
E. 放射治疗

2. [单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

3. [单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

4. [单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

A. 主动脉壁硬化
B. 大动脉弹性降低
C. 心脏每搏输出量降低
D. 心率降低
E. 外周阻力降低

5. [单选题]右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 水与钠潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

6. [单选题]下列不属于突发公共卫生事件分类的是

A. 重大传染病疫情
B. 重大食物中毒和职业病
C. 个别医疗事故伤亡
D. 其他严重影响公众健康的事件
E. 群体性不明原因疾病

7. [单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜

8. [单选题]细菌细胞壁特有的成分是

A. 肽聚糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 脂多糖
E. 类脂A

9. [单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性慢性肾盂肾炎
E. 复杂性急性肾盂肾炎

10. [单选题]下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是

A. 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占20%
B. 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占60%
C. 鸟嘌呤和胞嘧啶含量占30%
D. 鸟嘌呤和胞嘧啶含量占50%
E. 鸟嘌呤和胞嘧啶含量占70%

11. [单选题]患儿，1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体：青紫明显，发育差，胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示：肺门血管影少，透亮度增加，右心室增大，呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为

A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 房间隔缺损

12. [单选题]男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

A. 中度等渗性缺水
B. 重度等渗性缺水
C. 重度高渗性缺水
D. 中度低渗性缺水
E. 中度高渗性缺水

13. [单选题]急性弥漫性增生性小球肾炎中增生的主要细胞是（ ）

A. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
B. 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C. 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
D. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
E. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

14. [单选题]噻嗪类利尿药利尿作用机制是

A. 抑制髓襻升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
B. 抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
C. 抑制髓襻升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D. 抗醛固酮作用
E. 降低尿的稀释和浓缩功能

15. [单选题]发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 麻疹
E. 败血症

16. [单选题]Smith骨折的典型移位是

A. 远侧端向掌侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧段向桡侧移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 近侧端旋转移位

17. [单选题]疾病检测最重要的目的是（ ）

A. 向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况
B. 及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施
C. 收集和分析健康资料
D. 消灭传染源
E. 确定治病因素

18. [单选题]女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

A. 导管原位癌
B. 小叶原位癌
C. 小叶浸润癌
D. 髓样癌
E. 导管浸润癌

19. [单选题]24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是

A. 控制心力衰竭后继续妊娠
B. 边控制心力衰竭边终止妊娠
C. 立即行负压吸宫术终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术

20. [单选题]M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是

A. 解除平滑肌痉挛
B. 制止腺体分泌
C. 用于局部麻醉前给药
D. 治疗缓慢型心律失常
E. 抗休克

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