肾内科副高医学高级职称真题答案解析(W6)

1. [单选题]RA的滑膜炎症反应的特点是 ( )

A. 衬里细胞层增厚
B. 间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C. 滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D. 血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E. 以上均是

2. [单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

3. [单选题]正常人尿蛋白含量为

A. 小于2g／天
B. 小于150mg／天
C. 小于1g／天
D. 大于150mg／天
E. 小于3．5g／天

4. [多选题]关于功能性蛋白尿，叙述正确的有

A. 可由剧烈活动、受寒、发热和体位等因素引起
B. 肾小球通透性增加
C. 有肾血管痉挛或充血
D. 24小时尿蛋白定量不超过0.5 g
E. 尿蛋白定性常为(＋～＋＋)

5. [单选题]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确

A. 始量要足
B. 减药慢稳
C. 维持用药半年至一年或更长
D. 无效时改用泼尼松龙
E. 抗生素预防感染

6. [单选题]手部X线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 干燥综合征
D. 牛皮癣性关节炎
E. 骨关节病

7. [多选题]高血钾型肾小管性酸中毒的治疗措施是

A. 补充钾盐
B. 纠正酸中毒
C. 去除病因
D. 肾上腺盐皮质激素治疗
E. 降低高血钾

8. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

9. [多选题]尿路感染常见的致病菌有

A. 沙雷杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 克雷白杆菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

10. [单选题]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( )

A. 肾小球细胞增多
B. 肾小管上皮细胞变性
C. 间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. 基膜增厚和系膜基质增多
E. 肾小球内中性粒细胞浸润

11. [单选题]轻微性肾小球病变的主要病理变化是

A. 肾小球毛细血管壁增厚
B. 脏层上皮细胞足突消失
C. 节段性系膜细胞及基质增生
D. 内皮细胞及系膜细胞增生
E. 细胞新月体形成

12. [单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

13. [单选题]新月体主要由哪些细胞增生形成

A. 系膜细胞
B. 脏层上皮细胞
C. 毛细血管内皮细胞
D. 壁层上皮细胞
E. 以上均有

14. [单选题]近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用

A. 一日2次
B. 一日3次
C. 8小时一次
D. 隔日晨顿服
E. 每周服药2天

15. [多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术中、术后出血
B. 气胸
C. 术后发热
D. 低氧血症
E. 喉痉挛

16. [单选题]男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb 120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大 ( )

A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾炎

17. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

18. [单选题]于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

A. 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E. 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

19. [单选题]以下都是高钾血症的心电图表现，除了

A. P波消失
B. T波高耸
C. 窦性心动过速
D. P-R间期延长
E. QRS波增宽

20. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

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