消化内科学(副高)2024冲刺密卷解释(U3)

1. [多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

A. 又称为间接胆红素
B. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D. 不易经肾随尿排出
E. 又称为直接胆红素

2. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

3. [单选题]关于食管，下述说法正确的是( )

A. 食管下括约肌长4～5cm
B. 食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D. 缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高
E. 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒

4. [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快

5. [单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

A. B超
B. 生化检查
C. 增强CT
D. 白细胞计数
E. 腹部平片

6. [单选题]正常食管内的pH是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

7. [单选题]B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肾结石
D. 肝内胆管结石
E. 胰腺结石

8. [单选题]可导致中性粒细胞减少的是

A. 脾功能亢进
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 急性心肌梗死
D. 大面积烧伤
E. 糖尿病酮症酸中毒

9. [多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体

A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 克鲁斯念珠菌
D. 植物真菌
E. 隐球菌

10. [单选题]轻度昏迷表现为

A. 患者处于熟睡状态，不易唤醒
B. 角膜反射、眼球运动存在
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反射消失
E. 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

11. [单选题]胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A. 主细胞
B. 黏液细胞
C. 壁细胞
D. 胃内分泌细胞
E. G细胞

12. [单选题]肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是 ( )

A. 继续利尿
B. 导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 腹腔-颈静脉分流术
E. 静脉输注白蛋白

13. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误

A. 常在婴幼儿时期感染引起
B. 多数有急性肝炎史
C. 感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果
D. 青壮年男性居多
E. 少数急性起病而持久不愈

14. [单选题]男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

A. 慢性右心衰
B. 慢性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 肝硬化
E. 慢性肾盂肾炎

15. [单选题]血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

A. 对早期诊断有帮助
B. 起病后48小时内增高
C. 检查技术较简单易行
D. 增高越多胰腺病变越严重
E. 可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

16. [多选题]关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )

A. 禁食水、补液
B. 洗胃
C. 胃肠减压
D. 从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动
E. 静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒

17. [单选题]判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行

A. 1周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

18. [单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻

A. 上腹部疼痛，以夜间痛常见
B. 上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C. 上腹部疼痛，伴有腹泻
D. 上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E. 慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

19. [单选题]下列不是门脉高压的临床表现的是

A. 腹腔积液
B. 食管静脉曲张
C. 脾大
D. 末梢血象全血细胞减少
E. 蜘蛛痣，肝掌

20. [单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是

A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平

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