1. [多选题]下列药品中,极易氧化变质的常用药品有
A. 吗啡
B. 氯丙嗪
C. 青霉素
D. 维生素C
E. 肾上腺素
2. [单选题]下述关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是( )
A. 为强还原剂,极易分解
B. 可分解出新生态氧而发挥作用
C. 可杀灭痤疮丙酸杆菌
D. 可导致皮肤干燥.、脱屑
E. 具有杀灭除臭作用
3. [单选题]在日常饮食因素中,对药物疗效影响最大的是
A. 食盐
B. 食醋
C. 食糖
D. 茶
E. 酒
4. [多选题]下列叙述中,符合阿司匹林的是
A. 结构中含有酚羟基
B. 显酸性
C. 具有抑制血小板凝聚作用
D. 长期服用可出现胃肠道出血
E. 具有解热镇痛和抗炎作用
5. [单选题]服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是
A. 可致幻觉、精神错乱、眩晕
B. 可致头晕、眼花、全身麻木
C. 引起定向力障碍
D. 可致视力模糊
E. 引起嗜睡
6. [单选题]利福平的主要不良反应是
A. 周围神经病
B. 消化道症状
C. 球后视神经炎
D. 高尿酸血症
E. 过敏反应
7. [单选题]合成阿片类镇痛药中,属于苯哌啶类的药物是( )。
A. 丁丙诺啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 喷他佐辛
E. 左啡诺
8. [单选题]可以在互联网上发布药品信息的是( )。
A. 吗啡
B. 纳洛酮
C. 哌替啶
D. 布洛芬
9. [单选题]执业药师进行规范化药学服务的具体体现是( )。
A. 信息沟通能力
B. 高尚的职业道德
C. 具备药学及中药学基本知识
D. 具备药事管理及法规知识
E. 药历的书写
10. [单选题]关于法律效力层级和法律冲突解决的说法错误的是( )
A. 上位法效力高于下位法息
B. 同一位阶的法之间,特别规定优于一般规定
C. 同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不致时,由制定机关裁决g
D. 行政法规之间对于同一事项的旧的特别规定不一致,不能确定如何适用时,由全国人大常委会裁决
11. [多选题]应告知患者服药后宜多饮水的药物有( )
A. 熊去氧胆酸
B. 阿仑膦酸钠
C. 苯溴马隆
D. 复方磺胺甲噁唑
E. 甘草合剂
12. [单选题]治疗心力衰竭的药物不包括
A. 利尿药
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂
C. β受体拮抗剂
D. 正性肌力药物
E. 拟胆碱药
13. [多选题]应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括( )
A. 用量不足
B. 用量过大
C. 出现应激现象
D. 长期用药减摄过快
E. 长期用药突然停药
14. [多选题]以下药物中,哺乳妇女不应使用的呼吸系统药物是
A. 右美沙芬
B. 喷托维林
C. 厄多司坦
D. 氯哌斯汀
E. 苯丙哌林
15. [多选题]抗肿瘤药氟他胺的不良反应包舌( )
A. 男性乳房发育、乳房触痛
B. 恶心、呕吐
C. ,骨髓抑制
D. 肝功能损害
E. 失眠、疲倦
16. [单选题]反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数无统计学差异的是
A. 相对生物利用度
B. 绝对生物利用度
C. 生物等效性
D. 肠肝循环
E. 生物利用度
17. [单选题]欲调配10%葡萄糖注射液1000ml,应该分取5%葡萄糖注射液与50%葡萄糖注射液的用量是(可用十字交叉法计算)
A. 885ml,115ml
B. 888ml,112ml
C. 890ml,110ml
D. 895ml,105ml
E. 898ml,102ml
18. [单选题]下列关于乙酰水杨酸的描述,不正确的是
A. 易引起恶心、呕吐、胃出血
B. 抑制血小板聚集
C. 可引起"阿司匹林哮喘"
D. 儿童易引起瑞夷综合征
E. 中毒时应酸化尿液,加速排泄
19. [单选题]处方中常见外文缩写"bid.",其含义是
A. 立即
B. 溶液
C. 必要时
D. 软膏剂
E. 每日2次
20. [单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述,错误的是
A. 优点是选择性"杀灭",就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
B. 静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
C. 对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用
D. 贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子
E. 建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查
1.正确答案 :ABDE
解析:易氧化药物的化学结构包括:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类。答案选A、B、D、E。青霉素属于β-内酰胺类。
2.正确答案 :A
解析:过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑作用。
3.正确答案 :E
解析:通过查寻乙醇和常用药物配伍情况及临床发生的症状。结果解热镇痛药服用期间饮酒,会产生严重的毒副作用,可危及生命;而无节制地大量饮酒对药物疗效影响甚大,适量饮量对一般药物疗效影响不大且有利身体健康。结论服药期间饮酒影响疗效,影响健康。
4.正确答案 :BCDE
解析:本题考查阿司匹林的结构特征及作用特点。结构中含有羧基显酸性;,为解热镇痛和抗炎药,具有解热镇痛和抗炎作用;具有抑制血小板凝聚作用;长期服用可出现胃肠道出血。结构中没有酚羟基,故本题答案应选BCDE。
5.正确答案 :E
解析:抗过敏药抗组胺的同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡。
6.正确答案 :B
解析:利福平的主要不良反应是消化道症状、肝功能受损等
7.正确答案 :B
解析:苯哌啶类,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等
8.正确答案 :D
解析:《互联网药品信息服务管理办法》第九条规定:提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故本题选择D。
9.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“药历的作用”。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现,是药师以药物治疗为中心,发现、分析和解决药物相关问题的技术档案,也是开展个体化药物治疗的重要依据。因此,本题的正确答案为E。
10.正确答案 :D
解析:《立法法》规定,法律之间对同一事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致,不能确定如何适用时,由全国人民代表大会常务委员会裁决。行政法规之间对同一事物的新的一般规定和旧的特别规定不一致,不能确定如何适用时,由国务院裁决。
11.正确答案 :ABCD
解析:苯溴马隆,治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶;阿仑膦酸钠,必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。故本题选择ABCD。
12.正确答案 :E
解析:心力衰竭药物治疗包括利尿药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体拮抗剂及正性肌力药物,按需要联合用药。
13.正确答案 :DE
解析:因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快可导致原有病症复发或加重,称为反跳现象。停药时,有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。
14.正确答案 :ABCD
解析:右美沙芬黏痰多者慎用。孕妇慎用。喷托维林仅为对症治疗药,如应用一周症状无明显好转,应找医师诊治。孕妇及哺乳期妇女禁用。青光眼及心力衰弱患者禁用。服药后可能会出现嗜睡,驾车及操作机器者工作时间禁用。厄多司坦无祛痰作用,痰多的病人慎用。当药品性状发生改变时禁止服用。尚未确定妊娠期使用的安全性,故孕妇及哺乳期妇女应避免使用。氯哌斯汀孕妇尽量避免使用。
15.正确答案 :ABE
解析:氟他胺典型不良反应包括恶心呕吐,男性乳房发育,失眠等
16.正确答案 :C
解析:本组题考查生物利用度和生物等效性。生物利用度是指剂型中的药物进入体循环的速度和程度,根据参比制剂的不同,分为绝对生物利用度和相对生物利用度。生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同条件下,给以相同剂量,反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数,无统计学差异。故本组题答案应选C。
17.正确答案 :C
解析:两种浓度混合的换算可以采取交叉法计算。公式为:A—C3—C2,B=C1—C3,C1为浓溶液浓度,C2为稀溶液浓度,C3为混合液浓度;A为浓溶液体积,B为稀溶液体积。交叉公式表示:浓度Cl、体积A的浓溶液与浓度C2、体积B的稀溶液混合后,可得浓度为C3的溶液,其体积为A+B。本题用交叉公式计算,则A=10-5=5,B=50-10=40;表示50%葡萄糖注射液5ml加5%葡萄糖注射液40ml可得10%葡萄糖注射液45ml。设配制10%葡萄糖注射液1000ml需50%葡萄糖注射液xml,则5:45=x:1000,计算得x=111ml,则需要5%葡萄糖注射液(1000一111)ml=889ml。答案选C
18.正确答案 :E
解析:乙酰水杨酸即阿司匹林,为酸性,中毒时应碱化尿液,加速排泄。
19.正确答案 :E
解析:A.立即(St.);B.溶液(Sol.);C.必要时(prn或sos.);D.软膏剂(ung.);E.每日2次(bid.)。
20.正确答案 :C
解析:本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体,阻断信号传递过程,从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭",就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散,并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用,贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子(VEGF),阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用,从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质,静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应,其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中,中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点:①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征:过敏反应,利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征,应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗,在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。
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