1. [单选题]患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管扩张
D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E. 肝炎
2. [单选题]急诊科护理工作的组织和管理不包括
A. 制度化
B. 最优化
C. 规律化
D. 程序化
E. 标准化
3. [单选题]病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的
A. 备皮
B. 灌肠
C. 胃肠减压
D. 备血
E. 交代术中及术后并发症并让家属签字
4. [单选题]腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法,错误的是
A. 术前教会病人正确坐起方法
B. 坚持四肢肌肉和关节的功能练习
C. 腰背肌锻炼一般从术后7天开始
D. 麻醉清醒后每2小时翻身一次
E. 术后指导病人进行行走训练
5. [单选题]哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是
A. 保持乳头清洁
B. 养成定时哺乳习惯
C. 每次授乳排空乳汁
D. 及时治疗破损乳头
E. 婴儿睡觉时不含乳头
6. [单选题]拔除胃肠减压管的指征为
A. 腹胀减轻
B. 有饥饿感
C. 抽出液减少
D. 肠蠕动恢复,肛门排气
E. 病人不能耐受,不合作
7. [单选题]下列属开放式提问的是
A. "今天感觉怎么样?"
B. "服药之后,还感觉头疼吗?"
C. "昨天的检查结果是阴性的,您记得吗?"
D. "今天吃药了吗?"
E. "是第一次住院吗?"
8. [单选题]混合痔是
A. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
B. 痔与肛裂同时存在
C. 两个以上内痔
D. 两个以上外痔
E. 同时存在内痔和外痔
9. [单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是
A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 少量温凉流质
C. 冰水洗胃
D. 半流质饮食
E. 禁饮食
10. [单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养,纠正低蛋白血症,静脉输入的试剂不包括
A. 支链氨基酸
B. 人血白蛋白
C. 血浆
D. 血小板
E. 水解蛋白
11. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是
A. 脑
B. 肺
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
12. [单选题]破伤风患者使用后的敷料宜选择的消毒方法是
A. 煮沸法
B. 燃烧法
C. 干烤法
D. 紫外线灭菌法
E. 压力蒸汽灭菌法
13. [单选题]测血压时袖带缠得过紧可使
A. 血压偏低
B. 脉压加大
C. 收缩压偏高
D. 舒张压偏高
E. 舒张压偏低
14. [单选题]下列哪项不是原发性肝癌的病因
A. 乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 甲型病毒性肝炎
D. 黄曲霉素
E. 微囊藻毒素
15. [单选题]属于中度肥胖的为
A. 超过正常体重20%
B. 超过正常体重20%~29%
C. 超过正常体重30%~49%
D. 超过正常体重50%
E. 超过正常体重60%
16. [单选题]急性心肌梗死的高危因素是
A. 三酰甘油(甘油三酯)下降
B. 直接胆红素增高
C. 血清胆固醇增高
D. 高密度脂蛋白增高
E. 低密度脂蛋白降低
17. [单选题]护士为患者进行热疗时,正确的做法是
A. 温水擦浴时水温应为32~34℃
B. 温水坐浴时水温应为50~60℃
C. 麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60~80℃
D. 湿热敷时水温应为60~70℃
E. 局部浸泡时水温应为50℃
18. [单选题]关于滴虫性阴道炎的传播方式,下列哪项是错误的
A. 性交传播
B. 游泳池传播
C. 公共浴池传播
D. 不洁器械传播
E. 宫内传播
19. [单选题]简单无创的排卵测定方法是
A. 基础体温测定
B. 血HCG测定
C. 盆腔B超检查
D. 子宫内膜检查
E. 宫颈黏液检查
20. [单选题]关于急性中毒下列哪项说法是错误的
A. 氰化物中毒呼气有苦杏仁味
B. 呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷农药中毒
C. 皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒
D. 亚硝酸盐中毒一定有发绀出现
E. 铅中毒时口中可有金属味
1.正确答案 :D
解析:患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。
2.正确答案 :C
解析:急诊科的患者就诊经常无规律可循,使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律,而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。
3.正确答案 :E
解析:护士的职责包括:①配合手术:做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录;负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正;术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病情及用物;整理手术间,室内一切用物归还原处;②配合麻醉。故选E。解题关键:交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。
4.正确答案 :D
解析:腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次
5.正确答案 :C
解析:哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施:①及时治疗破损乳头;②产妇宜心情舒畅,避免过食肥甘厚味,保持乳头清洁,每次哺乳时要使乳汁吸尽排空,防止乳汁淤积,此是最重要的措施,故本题选C。解题关键:每次哺乳时排空乳汁是预防乳腺炎最重要的措施。
6.正确答案 :D
解析:本题考查胃插管术。胃肠减压时,胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。
7.正确答案 :A
解析:开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。与其相对的是封闭式提问,为提出答案有唯一性、范围较小、有限制的问题,可以用"是"或者"不是","有"或者"没有","对"或者"不对"等简单词语来作答的提问。
8.正确答案 :A
解析:位于齿状线附近,由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成,到第三期以上时多表现为混合痔,因此A是正确答案。其余答案均不准确,排除。解题关键:根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。
9.正确答案 :B
解析:要中和胃酸,症状轻者以面食为主,因面食柔软易消化,且其因含碱,可有效中和胃酸。如有少量出血,可给予温牛奶、米汤等温凉、清淡流质饮食,以中和胃酸,利于黏膜恢复;如合并大出血、穿孔、幽门梗阻,应禁食。
10.正确答案 :D
解析:低蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养,纠正低蛋白血症,可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键:低蛋白血症与血小板无直接关系。
11.正确答案 :C
解析:乳腺癌淋巴转移途径:①外侧转移途径:向腋窝淋巴结转移,这条途径引流乳房50%~75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径:向胸骨旁淋巴结转移,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移,这一途径占乳腺淋巴引流的25%~50%,也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧转移途径:胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径:乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。
12.正确答案 :B
解析:燃烧法常用于无保留价值的污染物品,如:污染纸张,带脓性分泌物的敷料,尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。
13.正确答案 :A
解析:缠袖带的松紧度应适宜,松紧以容下一手指为宜,过紧使血管在未注气前已受压,使测得数值偏低,过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键:松紧以容下一手指为宜,松则偏高,紧则偏低。
14.正确答案 :C
解析:引发原发性肝癌的常见病因为病毒性肝炎后肝硬化,发展为肝硬化的病毒为乙型、丙型和丁型肝炎。
15.正确答案 :C
16.正确答案 :C
解析:冠心病目前认为与下列危险因素有关:吸烟、高血压、高脂血症(三酰甘油、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低)、高血糖(或糖耐量异常)、高体重(肥胖)、高龄(>40岁),此外与性别、缺少体力活动(久坐不动)、饮食不当、遗传等也有关。
17.正确答案 :A
解析:麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃;局部浸泡时水温应为43~46℃;温水擦浴一般为32~34℃;温水坐浴时水温应为38~41℃;;湿热敷时水温应为50~60℃,所以选项A是正确的。解题关键:热疗时要注意掌握好温度。
18.正确答案 :E
解析:滴虫性阴道炎的传染途径有:①直接传染:经性交传播;②间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径传播;③医源性传播:通过污染的器械及敷料传播。故本题选E。解题关键:宫内传播不是滴虫性阴道炎的传染途径。
19.正确答案 :A
解析:基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。
20.正确答案 :D
解析:亚硝酸盐为强氧化剂,进入人体后,可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,出现青紫而中毒,称为"肠源性发绀"一般只有当血中高铁血红蛋白含量增至20%~50%,才会有发绀出现,皮肤黏膜呈青紫色,故选D。
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