25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现

[单选题]25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病( )

A. 时可闻及期前收缩
B. 心界稍向左扩大
C. 心率110次／分
D. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E. 心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

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[单选题]医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

A. 搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B. 搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C. 搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D. 搏动在深压时明显为主动脉搏动
E. 搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

正确答案 ：B

[单选题]初孕33岁，妊40周。足先露，宫缩50秒/3～4分。胎心148次／分，先露浮。宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

A. 静脉滴入稀释催产素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖宫产

正确答案 ：E

解析：患者为高龄初产；胎位异常（足先露易发生脐带脱垂）；胎儿双顶径10cm提示为巨大儿；角径长11cm(<11.5cm)提示为扁平骨盆；“宫缩50秒/3～4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据“先露浮”进行综合分析，可知该患者最恰当处理是剖宫产。