医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题及答案(Y2)

1.正确答案 ：E

解析：医师在执业活动中，违反执业医师法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的。故选E。

2.正确答案 ：D

解析：①手术适应证：有明显死骨与大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高；单纯滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊髓受压。②禁忌证：有其他脏器结核且处于活动期；混合感染、体温高、中毒症状重；合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。

3.正确答案 ：D

解析：小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法化疗加放疗

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

6.正确答案 ：E

解析：患者有肝区隐痛，查体皮肤、巩膜有黄染，存在蜘蛛痣、腹水、脾大等肝硬化征象，肝硬化晚期肝脏是缩小的，但患者肝脏是增大的，故考虑原发性肝癌。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：思维松弛是指联想过于松散，缺乏固定指向，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系。思维破裂指在意识清晰的情况下，思维内容缺乏内在联系，每一句话的语法结构虽然正确，意义可以理解，但句与句之间无任何联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心。思维不连贯产生的背景是存在意识障碍，病人语言更为杂乱，语句片段，毫无主题可言。思维中断病人无意识障碍，又无明显干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，或言语突然停顿。这种思维中断并不受病人意愿支配，可伴有明显的不自主感。有时病人感到思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，称之为思维插入。本例患者是在意识障碍的情况下出现言语杂乱，毫无主题，故为思维不连贯。答案为C。

10.正确答案 ：D

解析：甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

11.正确答案 ：E

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

12.正确答案 ：A

解析：自然流产一般发生在怀孕的前12周，流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，阴道流血，剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩，排除胚胎，下腹部镇痛。因此，早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛。先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。因此正确的处理是先静卧保胎，毕竟药物对胎儿也不好，若病情稳定并好转则最好，否则可用药物保胎。

13.正确答案 ：B

解析：初产妇，足月产，宫缩10小时，为第一产程，胎儿各项指标无明显异常；胎膜未破，S＝-2提示胎头位置高，可行人工破膜，促进胎先露下降及宫口扩张，加速产程进展。人工破膜的指征为：宫口开大至少3cm，无头盆不称，胎头已衔接。

14.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。

15.正确答案 ：C

解析：属于基本知识类试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在5个选项中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显，与物理降温配合应用，则有协同降温作用。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占55.4%，而选择对乙酰氨基酚的考生占31.4%，说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点，未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。

16.正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎最具早期诊断价值的检查是局部脓肿分层穿刺涂片+细菌培养，若抽出脓液即可确诊。故本题选E。B超主要用于软组织脓肿的检查，对化脓性骨髓炎的诊断价值不大。白细胞计数增高，但不具有特异性，不能作为最有价值的诊断依据。CT可发现骨膜T小脓肿，对细小的骨脓肿难以显示，故无早期诊断价值。X线片在起病2周内往往无异常发现，故不能用于急性骨髓炎的早期诊断。

17.正确答案 ：B

解析：糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗和胰岛素治疗。糖尿病治疗的基础是饮食治疗，应长期严格执行，饮食治疗于2型糖尿病患者有利于其减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的用量，故本题选B。

18.正确答案 ：E

解析：保胆取石，其基础是在胆囊结构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。

19.正确答案 ：E

解析：第三十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

20.正确答案 ：E

解析：流行是指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。大流行是指疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平。暴发是一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同病人的现象。故选E。