1. [单选题]患者,男性,23岁。农民,误喝了两口敌敌畏,立即来急诊治疗,首选的方法是
A. 漏斗洗胃
B. 口服催吐
C. 硫酸镁导泻
D. 洗胃机洗胃
E. 口服蛋清
2. [单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是
A. 禁用吗啡类药镇痛
B. 禁饮食
C. 禁服泻药
D. 禁灌肠
E. 禁腹部透视
3. [单选题]再障为
A. 小细胞低色素性贫血
B. 正常细胞正常色素性贫血
C. 大细胞正常色素性贫血
D. 小细胞正常色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血
4. [单选题]长期半卧位的心源性水肿病人最易发生皮肤溃烂的部位是
A. 背部
B. 肘部
C. 足跟部
D. 腰骶部
E. 双踝骨突出处
5. [单选题]关于术后发热的叙述不正确的是
A. 一般升高幅度在1.0℃左右
B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等
C. 术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起
D. 术后3~6日的发热,一般为感染所致
E. 发热后要紧急应用退热药物
6. [单选题]下列哪项不是原发性肝癌的病因
A. 乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 甲型病毒性肝炎
D. 黄曲霉素
E. 微囊藻毒素
7. [单选题]胎膜早破采用期待疗法的孕妇,为促进胎儿肺成熟应用的药物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素
8. [单选题]泌尿系结核最早受到感染的是
A. 单侧肾脏
B. 双侧肾脏
C. 输尿管
D. 膀胱
E. 尿道
9. [单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养,纠正低蛋白血症,静脉输入的试剂不包括
A. 支链氨基酸
B. 人血白蛋白
C. 血浆
D. 血小板
E. 水解蛋白
10. [单选题]患者女,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
1.正确答案 :B
解析:(1) 口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者。
2.正确答案 :E
解析:外科急腹症四禁:①禁食:进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出,或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂:急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛,否则会掩盖病情,导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠:灌肠可刺激肠壁,使肠腔压力增高,会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。
3.正确答案 :B
解析:根据红细胞形态特点分为:①大细胞性贫血,如巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血如再生障碍性贫血,急性失血贫血,故第1题选B;③小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血。故第2题选A。
4.正确答案 :D
解析:心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位,半卧位的病人水肿常发生在背、骶尾等。
5.正确答案 :E
解析:发热是术后最常见的症状,术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起;术后2~3天内,体温轻度升高(38℃左右)是手术后的组织创伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致,故又称其为"吸收热";术后3~6天发热或术后2~3天体温恢复正常后又升高,则可能发生感染。术后的吸收热是正常的生理现象,不需特殊处理;若体温超过38℃,可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处,或温水擦浴等物理降温。一般手术2~3天后,体温即可逐渐恢复正常。故选E。
6.正确答案 :C
解析:引发原发性肝癌的常见病因为病毒性肝炎后肝硬化,发展为肝硬化的病毒为乙型、丙型和丁型肝炎。
7.正确答案 :E
解析:期待疗法适应于孕28~35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素,常常给予肌内注射地塞米松5mg,每6小时1次,共8次。故本题选E。
8.正确答案 :B
解析:泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶,即病理肾结核。若病人免疫状况良好,可全部愈合。若病人免疫力较低,肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核,即临床肾结核,多数为双侧病变。故答案为B。
9.正确答案 :D
解析:低蛋白血症:血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养,纠正低蛋白血症,可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键:低蛋白血症与血小板无直接关系。
10.正确答案 :A
解析:1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的临床表现。
2.患者子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多,符合不全流产的临床表现。
3.患者胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-),符合完全流产的临床表现。
4.该病例子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡,为稽留流产。
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