护士执业资格考试宝典护士资格证考试模拟题(H2)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。

3.正确答案 ：D

解析：第三产程胎儿娩出后的护理：①清理呼吸道：新生儿娩出后，立即将新生儿吸痰管轻轻放入新生儿口腔及鼻腔，吸净黏液和羊水，保持其呼吸道通畅。②保暖：新生儿娩出后，剪断脐带后即擦干身上的羊水和血迹，放在已开启的红外线辐射台上处理。③脐带处理：用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法：用70%乙醇消毒脐带根部及周围，在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道，于第一道结扎线外0.5～1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带，挤出残余血液，用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。④新生儿检查和护理：脐带处理完毕，测量身长、体重，听诊心肺，检查有无畸形、产伤，让产妇查看新生儿并确认性别后将新生儿交给台下护士。用抗生素眼药水滴眼。记录单上打上新生儿左足印及产妇右手拇指印，给新生儿系上标明姓名、性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带，并将有同样记录的挂牌挂在包被上。早期吸吮，在新生儿出生后30分钟内，首次吸吮乳头，增进母婴情感，促进乳汁分泌。

4.正确答案 ：A

解析：室性心动过速首选治疗为利多卡因静脉注射。

5.正确答案 ：B

解析：停止胃肠减压的主要依据是肠蠕动恢复，肛门恢复排气提示胃肠恢复蠕动，此时可以停止胃肠减压，拔除胃肠减压管（B对）。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：应及时将口腔异物排除，保持呼吸道通畅,以利于呼吸.避免坠积性肺炎的发生。

8.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死患者临床护理措施1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号，应立即采取措施。监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

9.正确答案 ：E

解析：患者眼睑不能闭合，首选的措施是应用生理盐水纱布遮盖双眼。眼睑闭合是重症患者的眼睛护理的一种常用方法。闭合眼睑的方法有很多：粘胶带、纱布、盐水纱布、石蜡纱布、眼罩、聚丙烯酰胺凝胶遮盖，被动眼睑闭合，或用睑缝合（下眼睑牵拉缝合）、暂时睑缝合术。故答案为E。

10.正确答案 ：C

解析：如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦:1）心理护理。2）提供排尿的环境。3）调整体位和姿势。4）诱导排尿。5）按摩、热敷。6）药物或针灸：如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。7）健康教育：教会病人自我放松的正确方法。8）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。故对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为导尿术。故答案为C。