执业医师考试宝典2023临床助理医师卫生资格历年真题题库(E2)

1.正确答案 ：D

解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

2.正确答案 ：C

解析：右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

3.正确答案 ：E

解析：腹部切口继发感染，应该进行引流处理。

4.正确答案 ：A

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因。在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。

5.正确答案 ：E

解析：生物利用度（bioavailability，F）是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

6.正确答案 ：C

解析：由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞无论在多么强的刺激作用下都不能产生有效兴奋，故将这两期合称有效不应期。 紧接心肌绝对不应期之后存在一个短时期，在此时期内，给以非常强的刺激可使膜发生部分去极化而产生局部兴奋，但不会发生全面去极化而产生传导兴奋（动作电位），因此，从去极化开始到这个短时期结束的一段时间称为有效不应期，在心动周期上对应持续到舒张期开始。

7.正确答案 ：A

解析：I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。

8.正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题。考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。选择其他选项的分别为1%~7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

9.正确答案 ：D

解析：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。

10.正确答案 ：D

解析：根据有意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，初步诊断是复杂部分发作。失神发作多儿童期起病，青春期前停止发作。单纯部分发作的发作时间短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。强直阵挛发作即癫痫大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛是其主要临床特征。肌阵挛发作表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可以遍及全身，也可限于某个肌群或肢体，常成簇发生。故选D。