1. [多选题]四物汤的药物组成是( )
A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草
2. [单选题]肾气丸的主治是( )
A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛
3. [多选题]下列哪些原因可引起血氨增高
A. 感染
B. 便秘
C. 腹泻
D. 低钾性酸中毒
E. 高蛋白饮食
4. [多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
A. 已有较明确的生物学标志
B. 起病都在用药后2周到1个月左右
C. 临床表现与用药关系均很明确
D. 需要有可能的病因学证据和排除其他疾病
E. RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷,但能提醒DILI评估包含的参数和要素,应做的检查和采集的病史,并以半定量方式确定DILI的可能性
5. [多选题]肝性脑病的诱发原因有
A. 上消化道出血
B. 大量抽取腹腔积液
C. 感染
D. 进食较多蛋白质
E. 使用镇静剂
6. [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
7. [多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有
A. 番泻叶
B. 甲基纤维素
C. 欧车前制剂
D. 酚酞
E. 大黄
8. [多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是
A. 胃癌
B. 促胃液素瘤
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性浅表性胃炎
9. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
A. 药物止血,有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术
10. [多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )
A. 代谢性酸中毒
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高磷血症
1.正确答案 :ABCD
2.正确答案 :B
3.正确答案 :ABCE
解析:其他的诱因有上消化道出血,大量排钾利尿,感染,脱水及门、腔静脉分流术后,高蛋白饮食,催眠镇静药,麻醉药,便秘,尿毒症和外科手术等。故ABCE正确。
4.正确答案 :ABC
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
5.正确答案 :ABCDE
解析:肝性脑病的诱发原因:诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :BC
解析:治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。
8.正确答案 :BD
解析:胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。
9.正确答案 :ABDE
解析:一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血,使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点,因此,容易被患者接受,在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验,对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况,对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来,内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点,通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式,可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切,但由于设备昂贵,而且对操作者技术要求很高,因此,一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施,不管是大出血还是小的出血,都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药,在选择止血药时,应该根据患者病情合理用药,包括药物种类、用药时间等,以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为发展起来的新技术,要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视。E正确。
10.正确答案 :ACDE
解析: ARF时出现的电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙、代谢性酸中毒等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。故选:ACDE。
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