女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象

[单选题]女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A. 密切观察一段时间
B. 换用粗针再穿刺活检
C. 切取部分肿块组织做活检
D. 完整切除肿物及其周围组织活检
E. 以上都不正确

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[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3h内

正确答案 ：ACDE

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

[单选题]肛裂常发生于肛管的

A. 左侧
B. 右侧
C. 前正中位
D. 后正中位
E. 右后位

正确答案 ：D

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

正确答案 ：AB

[单选题]引起出血性疾病较常见的因素是

A. 血管外因素
B. 凝血因子缺乏
C. 肝素或香豆类药物
D. 抗凝血物质活性增加
E. 血小板异常

正确答案 ：E

[单选题]十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括

A. 出血甚剧，短期出现休克
B. 不久前曾出现过类似的大出血
C. 正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D. 病人年龄在40岁以下
E. 病人伴有动脉粥样硬化症

正确答案 ：D

解析：试题中除"D"之外的各条，都是胃十二指肠溃疡大出血的手术指征。年龄不是手术禁忌，即使年轻病人，只要存在上述情况，均应及时手术。

[单选题]男性，60岁。间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是

A. 左肾上腺肿瘤
B. 左肾错构瘤
C. 左肾囊肿
D. 左肾盂癌
E. 左肾细胞癌

正确答案 ：E

[单选题]已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于

A. 胸前部
B. 腹前部
C. 夹于腋下
D. 双手下垂
E. 双手往后背

正确答案 ：A