肾病综合征最常见的电解质紊乱是

[单选题]肾病综合征最常见的电解质紊乱是

A. 低钠血症
B. 低钙血症
C. 低锌血症
D. 高钠血症
E. 高钾血症

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[单选题]下列手术属于限期手术的是

A. 胃癌根治术
B. 可复性腹股沟疝修补术
C. 肠梗阻剖腹探查术
D. 背部脂肪瘤切除术
E. 十二指肠球部溃疡穿孔修补术

正确答案 ：A

[单选题]女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：体温37.1℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

A. McVay法疝修补术
B. Bassini法疝修补
C. 单纯疝囊高位结扎术
D. Halsted法疝修补术
E. Ferguson疝修补术

正确答案 ：C

解析：患者老年女性，右侧股疝发生嵌顿11小时，嵌顿时间较长，手术时发现小肠坏死，目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状，提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，会因感染导致修补失败，故选C。

[单选题]骨筋膜室综合征处理不正当的严重后果是

A. 关节僵硬
B. 缺血性骨坏死
C. 感染
D. 缺血性肌挛缩
E. 骨化性肌炎

正确答案 ：D

解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。故选D。

[单选题]关于急性宫颈炎，下列正确的是

A. 急性宫颈炎常见病因是淋病奈瑟菌感染
B. 淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎
C. 链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D. 急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
E. 急性宫颈炎不伴全身症状

正确答案 ：A

解析：急性宫颈炎是指子宫颈的急性炎症，多表现为宫颈管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染所致，部分由阴道内源性感染所致。病理表现为：肉眼观宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈外口流出。镜下观：局部充血，子宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。临床表现：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛。治疗：主要为抗生素药物治疗。单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎常用药物有头孢菌素、大观霉素等。沙眼衣原体感染所致宫颈炎常用药物有多西环素、红霉素、左氧氟沙星等。答案为A。

[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，补办越级使用抗菌药物必要手续的规定时间是

A. 3日
B. 2日
C. 72小时
D. 48小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量

[单选题]诊断试验主要用于，除了

A. 疾病诊断
B. 疾病随访
C. 防残延寿
D. 疗效考核
E. 药物毒副作用监测

正确答案 ：C

解析：诊断试验的目的在于：①对病人病情做出及时、正确的判断，以便采取相应有效的治疗措施。②可应用诊断试验进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估价预后以及监测治疗的副作用。故本题选C。

[单选题]下列属于浅Ⅱ°烧伤的是

A. 伤及表皮浅层，生发层健在
B. 伤及表皮层
C. 伤及表皮生发层、真皮乳头层
D. 伤及皮肤全层
E. 伤及皮下组织

正确答案 ：C

解析：关于烧伤的分度：Ⅰ°烧伤是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ°烧伤是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤是指伤及皮肤的真皮乳头层以下，介于浅Ⅱ°烧伤和Ⅲ°烧伤之间；Ⅲ°烧伤是指全层皮肤烧伤甚至达到肌肉或骨骼、内脏等。

[单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是

A. 血清雌激素呈持续低水平
B. 血清雌激素呈持续高水平
C. 血LH不出现陡直高峰
D. 血FSH呈持续高水平
E. 血清孕激素呈持续高水平

正确答案 ：C

解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH)，刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。

[单选题]下列选项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是

A. 骨折端之间有软组织嵌插，手法复位失败
B. 关节内骨折，手法复位对位不好
C. 并发主要血管损伤
D. 并发主要神经损伤
E. 未达到解剖复位

正确答案 ：E

解析：适应证：①手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折；②手法复位固定不能保持对位者，如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等；③合并神经、血管损伤需要手术探查者；④某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1/3横骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者；⑤骨折畸形愈合影响功能者；⑥同一肢体多发骨折；⑦对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度，切勿损伤骨骺；故选择E。