老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是

[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是

A. 蛔虫团块阻塞
B. 乙状结肠扭转
C. 肿瘤
D. 小肠扭转
E. 腹股沟疝嵌顿

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[单选题]类固醇激素不包括

A. 雌三醇
B. 糖皮质激素
C. 醛固酮
D. 雌二醇
E. 肾上腺素

正确答案 ：E

解析：类固醇激素的共同前体都是胆固醇，故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成，是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 食管贲门黏膜撕裂
B. 胃癌
C. 胃血管畸形
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡

正确答案 ：E

解析：上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡为最常见病因。

[单选题]子宫下段形成的时期是

A. 妊娠早期
B. 分娩早期
C. 分娩末期
D. 妊娠末期
E. 妊娠中期

正确答案 ：D

解析：子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔一部分，至妊娠晚期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。故选D。

[单选题]关于维生素E，下列叙述不正确的是

A. 人类缺乏时易引起不孕症
B. 具有抗衰老，防癌的作用
C. 又称生育酚
D. 具有高效抗氧化作用
E. 与动物的生殖功能有关

正确答案 ：A

解析：维生素E又称为生育酚，其功能为：①与生殖功能有关：动物缺乏可引起不孕症，但人类未发现；②抗氧化作用；③促进血红素合成。故本题答案为A。

[单选题]嘌呤核苷酸从头合成途径的关键酶是

A. 尿苷激酶
B. 嘧啶磷酸核糖转移酶
C. PRPP合成酶
D. 胞苷激酶
E. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ

正确答案 ：C

解析：IMP的合成：IMP的合成经过十一步反应完成。关键酶：PRPP合成酶、酰胺转移酶。故选C。

[单选题]男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A. 无症状性蛋白尿和血尿
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性间质性肾炎

正确答案 ：C

解析：高血压、蛋白尿、血尿，肾功能损害是肾小球肾炎的表现，因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

[单选题]女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

A. 雌激素
B. 血管加压素
C. 左旋甲状腺素钠
D. 肾上腺皮质激素
E. 孕激素

正确答案 ：D

解析：产后大出血，产后闭经至今应考虑希恩综合征。需采用长期激素替代治疗，甚至终身维持治疗。一般口服给药，治疗过程中，应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素。因为甲状腺激素可加速糖皮质激素的代谢，而加重糖皮质激素的不足。因此，若单独使用左旋甲状腺素钠，可能诱发垂体危象。故选D。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力首选药物是

A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 阿托品肌内注射

正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩时可使用强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此，题1答案选B。题2患者剧烈头痛伴呕吐，存在颅内压升高的症状，应给予20%甘露醇快速静脉滴注。选D。