上消化道出血伴休克时首要的治疗是

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A. 胃管注入止血药
B. 平卧位，下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜止血
E. 应用奥美拉唑

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[单选题]患者，女，45岁。有高血压病病史3年。近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。方剂宜选用

A. 天麻钩藤饮
B. 丹栀逍遥散
C. 龙胆泻肝汤
D. 玉女煎
E. 大黄黄连泻心汤

正确答案 ：A

解析：天麻钩藤饮，为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

[多选题]使用化湿药的注意事项是( )

A. 阴虚血燥者慎用
B. 入煎剂不宜久煎
C. 湿温证慎用
D. 气虚者慎用
E. 入煎剂宜先煎

正确答案 ：ABD

解析：化湿药多属辛温香燥之品，易耗气伤阴，故气虚和阴虚血燥者慎用。又因其芳香，大多含有挥发油是其有效成分，故入汤剂不宜久煎。

[多选题]能治疗食积脘腹胀痛的药物是

A. 延胡索
B. 苍术
C. 莪术
D. 莱菔子
E. 三棱

正确答案 ：CDE

[单选题]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（ ）。

A. 黄斑中心凹区域出血并形成液平面
B. 玻璃体腔出血
C. 以上均是
D. 点状出血
E. 围绕视盘的火焰状出血

正确答案 ：E

解析：当视网膜中央静脉阻塞时，阻塞远端的静脉迂曲、扩张，由于位于视网膜的浅层，其出血沿视神经纤维走形方向扩散，故表现为火焰状；点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的，由于神经组织结构紧密，出血较为局限，故显示出圆点状外观；黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面，多见于黄斑区新生血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性等；虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血，但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志，广义来说，所有玻璃体视网膜血管性疾病，均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。

[单选题]《素问·阴阳应象大论》中"清阳发腠理"，"清阳"是指

A. 糟粕
B. 使上窍发挥各种功能的精微物质
C. 卫气
D. 饮食化生的精气
E. 津液

正确答案 ：C

[多选题]我国卫生服务研究可以划分为哪几类

A. 卫生工作研究
B. 卫生系统研究
C. 行为医学研究
D. 医疗预防效果研究
E. 卫生组织管理

正确答案 ：ABCD

解析：卫生服务研究可以分为卫生系统研究，卫生系统研究，医疗预防效果评，行为医学研究四大类。

[多选题]与酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇无关的酶是 ( )

A. 甘油激酶
B. 过氧化物酶
C. 胆固醇酯酶
D. 甘油氧化酶
E. 胆固醇氧化酶

正确答案 ：AD

[多选题]等渗性缺水的处理原则为

A. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
B. 防止或减少水和钠的继续丧失
C. 防止血液浓缩
D. 消除原发病因
E. 补充血清氯

正确答案 ：ABD

解析：等渗性缺水的处理原则为消除原发病因、防止或减少水和钠的继续丧失、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。

[单选题]下列各项，不属于加重肾损害的因素是

A. 感染
B. 劳累
C. 妊娠
D. 应用肾毒性药物
E. 低盐、低蛋白饮食

正确答案 ：E

解析：对于慢性肾小球肾炎患者，应给予低盐饮食，肾功能异常且伴蛋白尿患者更需低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏的负担。