肾内科医学副高职称真题案例分析题答案+解析(Y2)

1. [单选题]儿童膜性肾病最常见的病因为

A. 骨髓瘤性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 过敏性紫癜肾炎

2. [单选题]患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

A. 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B. 脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C. 内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D. 毛细血管基底膜不规则增厚
E. 系膜内有电子致密沉积物

3. [多选题]肾小管浓缩功能减退时

A. 尿量减少
B. 尿量增多
C. 自由水清除率为+2 mL／min
D. 高钾血症
E. 蛋白尿

4. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

5. [单选题]患者，男，45岁，无症状，血压160／100mmHg。尿常规蛋白(++)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大

A. 原发性高血压
B. 体位性蛋白尿
C. 肾实质性病变
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性间质性肾炎

6. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

A. 在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B. 有心室夺获
C. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D. P-R间距恒定
E. P-R间距常不恒定

7. [单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭

8. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

9. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

10. [单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

11. [单选题]关于肾乳头坏死，叙述正确的是

A. 肾乳头及邻近髓质缺血性坏死
B. 不会发生急性肾衰竭
C. 腰痛往往不剧烈
D. 不会发生肾绞痛
E. 口服抗菌药物治疗即可

12. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

13. [单选题]急性肾盂肾炎的病理改变不包括

A. 局限性或广泛的肾盂肾盏黏膜充血、水肿
B. 病灶内可见不同程度的肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落
C. 肾小球病变严重
D. 肾间质水肿
E. 可见大小不一、尖端指向肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症病灶

14. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

15. [单选题]乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A. 既往有乙肝病史
B. 血清HBV抗原(+)
C. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
D. 肾脏切片上找到HBV抗原
E. 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

16. [单选题]以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒

A. Bartter综合征
B. 用利尿剂治疗
C. 原发性醛固酮增多症
D. 柯兴综合征
E. 肾动脉狭窄

17. [单选题]细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A. 存在尿路畸形
B. 膀胱镜检查前
C. 合并有肾输尿管结石
D. 伴有老年性阴道炎
E. 局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

18. [多选题]乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为

A. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎
B. 血清HBV抗原阳性
C. 典型的皮肤紫癜
D. 肾活检切片中找到HBV抗原
E. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高

19. [单选题]患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种

A. 她未患多囊肾
B. 她患多囊肾的机率少于50％
C. 她患多囊肾的机率是50％
D. 她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E. 她不会把多囊肾遗传给她的孩子

20. [单选题]在以下各种病情中会出现BUN：Cr>15：1的可能有

A. 慢性肾功能衰竭
B. 充血性心力衰竭
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾炎

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