儿科护理卫生高级职称(副高)全套模拟试题(Y2)

1.正确答案 ：B

解析：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径

2.正确答案 ：B

解析：右支气管较左支气管短而陡直，因此异物常留置在右支气管

3.正确答案 ：E

解析：婴儿期的消化道功能、免疫功能发育不成熟

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动；给高蛋白、高热量，高维生素流质饮食，鼓励病人多饮水；保持口腔、皮肤清洁，床铺干燥；观察生命体征及神志的变化，准确记录出入量；积极防治合并的贫血、佝偻病等

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：先天性巨结肠患儿常发生小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。 【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：小儿为气管异物，出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，若不及时治疗可危及患儿生命，护士应做好协助气管取异物的准备。　　

9.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

10.正确答案 ：E

解析：原始心脏房室中隔形成于胚胎第8周。

11.正确答案 ：D

解析：该题是专业实践记忆题。备选答案均是每公斤体重需要的液体量。腹泻患儿出现重度脱水静脉补液的第1天，补液总量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分的液体量，一般情况下轻度脱水按90～120ml/kg补充，中度脱水按120～150ml/kg补充，重度脱水按150～180ml/kg 补充。根据治疗效果，随时进行调整。考生应注意的是补液总量和补充累积损失量不同，不要混淆。该题正确的答案是D。

12.正确答案 ：ABC

解析：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。故选ABC。

13.正确答案 ：E

解析：生理性体重下降常发生在生后1周内

14.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎的护理措施： （1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。（2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。（3）遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。（4）密切观察病情变化，预防并发症发生 1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。故选ABCDE。

15.正确答案 ：E

解析：禁食：严格禁食7—14天，重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始，再用稀释奶逐渐过渡到正常。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：传染患者的生活垃圾、使用过的注射器、分泌物和实验室所用的病原株培养基均具有感染性，所以此题答案选D。 【该题针对“医院环境的清洁与消毒”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：生长发育是有阶段性和有程序性的连续过程；身体各个系统的发育是不均衡的但又是协调的；生长发育速度程波浪式，身体各部的速度亦不均等；生长发育有个体差异，一般符号正态分布。故正确答案为B

20.正确答案 ：D

解析：咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1～2周。 【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】