给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴，下列哪项正确

[单选题]给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴，下列哪项正确

A. 自外眦向内眦擦拭眼部
B. 脱上衣时先脱左肢
C. 擦毕按摩骨突处
D. 穿上衣时先穿右
E. 擦洗动作要轻慢

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[单选题]膀胱炎时，新鲜尿液有

A. 烂苹果味
B. 氨臭味
C. 腥味
D. 大蒜味
E. 苦味

正确答案 ：B

解析：正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿内含有丙酮，故有烂苹果味。膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。

[单选题]腰椎穿刺术后患者去枕仰卧的目的是

A. 有利于脑部血液循环
B. 防止脑水肿
C. 减轻头晕头痛
D. 预防颅内压减低引起头痛
E. 防止昏迷

正确答案 ：D

解析：椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的患者，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

[单选题]患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg，考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘，下列降压药物不可使用的是

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 氯沙坦
E. 普萘洛尔

正确答案 ：E

解析：吗啡，B受体阻滞剂等禁用，美托洛尔属B受体阻滞剂。

[单选题]患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者："您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。"患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说："我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。"影响护患沟通的因素为( )

A. 经济收入
B. 疾病程度
C. 个人经历
D. 理解差异
E. 情绪状态

正确答案 ：D

解析：略

[单选题]初产妇，足月顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后1小时阴道出血明显增多。查体：血压94/60mmHg，脉搏98次/分，宫底位于脐上2指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是

A. 补充血容量
B. 应用抗生素预防感染
C. 清理宫腔
D. 加强宫缩
E. 检查软产道

正确答案 ：D

解析：产后出血的治疗原则是：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产后子宫收缩乏力所致大出血：可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

[单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A. 护士协助患者维持正常体温
B. 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C. 在护士指导下维持患者正常体温
D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E. 在降温措施辅助下维持患者体温正常

正确答案 ：D

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

[单选题]临产时可以灌肠的是

A. 有剖宫产史
B. 阴道出血
C. 胎膜早破
D. 胎位异常
E. 初产妇宫口扩张1cm

正确答案 ：E

[单选题]患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是

A. 颅内感染
B. 低镁血症
C. 手足搐搦症
D. 上感伴热性惊厥
E. 低血糖症

正确答案 ：D

解析：表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。

[单选题]患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了

A. 休克
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸钠中毒反应

正确答案 ：E

解析：枸橼酸钠中毒反应（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。