执业药师资格考试宝典执业药师资格(西药)冲刺密卷多选题解析(T0)

1.正确答案 ：D

解析：除部分中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国家药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。故选D。

2.正确答案 ：B

解析：A级差错：环境或事件有可能造成差错的发生。（无损害）B级差错：差错已发生，但未累及患者。（处方调配错误，发药前审核时，发现错误，及时纠正）C级差错：差错已发生，未使患者受损。（发药错误，但患者未使用该药）D级差错：未使患者受损，但需进行监测。（患者使用了错发的药物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测）E级差错：造成患者短暂损害，需要治疗或干预。F级差错：造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。G级差错：造成患者永久损害。H级差错：引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。I级差错：造成患者死亡。

3.正确答案 ：AE

解析：本题考查噻嗪类利尿药的药物相互作用。可引起低血钾的利尿药与Ⅰa或Ⅲ类抗心律失常药(长Q-T间期)合用，可以引起尖端扭转型室性心动过速。故答案选AE。

4.正确答案 ：B

解析：为加强对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析和评估，医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度(B)，实施处方和用药医嘱点评与干预。A、C、D选项主要是针对药品安全性的监测所采取的措施，故本题正确答案为B。

5.正确答案 ：A

解析：硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。其作用机制是在酸性环境下，本品解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF)，使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。

6.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查微囊的特点。药物微囊化后的特点：①提高药物稳定性；②掩盖药物的不良臭味；③防止药物在胃中失活，减小药物对肠胃道的刺激性；④控制药物的释放；⑤使液态药物固态化，便于制别、储存、使用，⑥减小药物的配伍变化；⑦使药物浓集于靶区。故本题答案应选ABDE。

7.正确答案 ：C

解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

8.正确答案 ：A

解析：酸碱滴定法采用酸碱指示剂来指示滴定终点的到达，如酚酞等。

9.正确答案 ：D

解析：哌嗪主要用于生产驱肠虫药磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪，以及氟奋乃静、强痛定、利福平。六水哌嗪溶于乙醇，加入冰醋酸搅拌冷却即析出乙酸哌嗪，被用于合成激素类药物氢化泼尼松磷酸钠。六水哌嗪与乙酐反应制得驱虫药哌硝噻唑的中间体乙酰哌嗪。

10.正确答案 ：D

解析：微血管性溶血性贫血可产生血红蛋白尿

11.正确答案 ：B

解析：药品零售企业购进首营品种，如无进行内在质量检验能力，应向生产企业索要该批号药品的质量检验报告书，或送县以上药品检验所检验。对陈列的药品应按月进行检查并记录；对储存中发现的有质量疑问的药品不得摆上柜台销售，应及时退回配送中心并向总部质量管理机构报告。营业时间应有执业药师在岗，由执业药师或药师对处方进行审核并签字后，方可调配、销售药品。陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类摆放。故选B。

12.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日25～50μg，一日1次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，可能需要一日100～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2日，然后再从较低剂量初始。①有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，每隔4周后再每日增加25μg。②心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。③另对体重较轻者，采用低剂量亦可。④左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。⑤妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护。故答案选ABCE。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查的是肌酐清除率。肌酐清除率：轻度损害（40-60）、中度损害(10-40)、重度损害(<10)

14.正确答案 ：B

解析：1.抗真菌性阴道炎非处方药有制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂。

15.正确答案 ：B

解析：《药品注册管理办法》适用于在中华人民共和国境内申请药物临床试验、药品生产和药品进口，以及进行药品审批、注册检验和监督管理，所以选B。

16.正确答案 ：A

解析：咨询"加替沙星用于糖尿病患者抗感染"属于禁忌证

17.正确答案 ：A

解析：本题考查骨吸收抑制剂类药物。骨质疏松的治疗药物中，骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素，故选项A为正确答案。钙制剂和维生素D为促进骨矿化剂，甲状旁腺素和氟制剂为骨形成刺激剂。

18.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人用药的敏感性改变以致呈现严重不良反应，可出现锥体外系反应的是甲氧氯普胺(D)

19.正确答案 ：D

解析：在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。

20.正确答案 ：A

解析：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。维生素K是促凝血药；叶酸是抗贫血药；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。故答案选A。