关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

[单选题]关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

A. 患者都享有稀有卫生资源分配的权利
B. 患者都有要求开假休息的权利
C. 医生在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利
D. 患者被免除社会责任的权利是随意的
E. 知情同意是患者自主权的具体形式

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[单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

A. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D. 类风湿因子属于抗核抗体谱
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5%的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎，选C。

[单选题]Curling溃疡的病因是

A. 幽门螺杆菌感染
B. 酒精
C. 非甾体抗炎药
D. 严重烧伤
E. 中枢神经系统严重损伤

正确答案 ：D

解析：Curling溃疡（Curlingulcer），又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠。多为慢性，很少有穿孔。Cushing溃疡（Cushingulcer），又称库欣溃疡，是指在烦脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

[单选题]女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：去痛片可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。

[单选题]男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议

A. 观察，随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 选择性胆囊切除术
E. 选择性腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

[单选题]端粒酶实质上是一种

A. DNA聚合酶
B. RNA聚合酶
C. RNase
D. 逆转录酶
E. RNA裂解酶

正确答案 ：D

解析：端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。端粒酶可看作一种特殊的逆转录酶，该酶具有提供RNA（不是DNA）模板和催化逆转录的功能。

[单选题]不属于硝酸甘油药理作用机制的是

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

正确答案 ：E

解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。