患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗

[多选题]患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

A. 左室游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 急性左心衰竭
D. 乳头肌功能失调
E. 室壁瘤

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[多选题]慢性支气管炎肺部体检时可见

A. 无异常体征
B. 干性啰音
C. 弥漫性哮鸣音
D. 湿性啰音
E. 支气管呼吸音

正确答案 ：ABCD

解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

[单选题]下列情况应考虑SIADH的是

A. 高血糖伴低钠血症
B. Edison病伴低钠血症
C. 高脂血症伴低钠血症
D. 胃癌伴低钠血症
E. 肺癌伴低钠血症

正确答案 ：E

[单选题]患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

A. 左侧睾丸手术切除
B. 加大化学治疗强度
C. 双侧睾丸放射治疗
D. 左侧睾丸放射治疗
E. 鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松

正确答案 ：C

[单选题]判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据

A. 4周
B. 5周
C. 6周
D. 7周
E. 8周

正确答案 ：C

解析：治疗后症状消失，尿菌转阴在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，称为复发。治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。

[单选题]皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 白塞病
D. 大动脉炎
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：C

解析：针刺试验也称皮肤非特异性过敏反应，即针刺后12-48h开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，约1-2周消退。在白塞病中的阳性率57.9%-70%，高于正常人群，在男性明显高于女性。其诊断的特异性较高。与病情活动有一定相关性，病情重时阳性率高，程度重。

[单选题]患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是

A. 肺结核
B. 支气管内膜结核
C. 肺泡细胞癌
D. 过敏性肺炎
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：B