卫生中级职称考试宝典2024中医针灸科主治历年考试真题汇总(R4)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：太溪 输穴；原穴 定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 主治 ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。 操作 直刺0.5～0.8寸。阴谷 合穴 定位 屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。 主治 ①癫狂；②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患；③膝股内侧痛。 操作 直刺1～1.5寸。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析："妇人咽中如有炙脔"由于气滞痰凝阻于咽喉所致，治以半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆；"妇人脏躁，喜悲伤欲哭"当是脏阴不足，虚热燥扰所致，治以甘麦大枣汤补益心脾、宁心安神。

5.正确答案 ：E

解析：【治疗】 1.基本治疗 治法 补益气血，调理气机。以相应背俞穴为主。 主穴 百会 关元 肝俞 脾俞 肾俞 膻中 足三里 配穴 脾气不足加太白、三阴交；失眠加神门、照海；健忘加印堂、水沟；肝气郁结加太冲、内关。 操作 背俞穴用补法，膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 拔罐法 选足太阳经背部第1、第2侧线，用火罐行走罐法或闪罐法，以背部潮红为度。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：车前子 　　性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。 　　功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。2013 　　应用： 　　1.淋证，水肿。 　　2.泄泻。 　　3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。善清肝热而明目。 　　4.痰热咳嗽。能清肺化痰止咳。 　　用法用量：煎服。宜包煎。

8.正确答案 ：D

解析：真武汤证 【原文】少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 【释义】本条论少阴阳虚水泛的证治。316条为少阴病二三日不已，至四五日，邪气渐深，肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化，泛溢为患。水气浸渍肌肉，则四肢沉重疼痛；浸渍胃肠则腹痛下利；水气内停，阳虚气化不行则小便不利。水饮随气机升降，变动不居，上逆犯肺，肺气不利则咳，水气犯胃，胃气上逆则呕。肾主二便，肾阳亏虚，失于固摄则下利加重，不能制水则小便清长。本证属肾阳虚衰，水气泛滥，故用真武汤温阳化气行水。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：胸痹病机 原文：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 病因病机：阳微指寸脉微；阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦，微脉见于寸口，可知上焦的阳气虚衰；弦脉见于尺部，可知下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位，故导致胸中闭塞，阳气不通，不通则痛，故云“所以然者，责其极虚也”。

11.正确答案 ：B

解析：腧穴的主治特点（即治疗作用）主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。 1.近治作用 ：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同的和最基本的特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。 2.远治作用 ：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经所过处的颈部和头面部病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的反映。 3.特殊作用 ：是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如大椎穴退热，至阴穴矫正胎位，阑尾穴治疗阑尾炎等。

12.正确答案 ：A

解析：肺气虚、肺阴虚证 [肺气虚、肺阴虚证.png] [风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证.png]

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析："心痛彻背，背痛彻心"是心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛又牵引到心窝，形成心背互相牵引的疼痛症状，此为阴寒痼结的心痛。乌头赤石脂丸温阳散寒，峻逐阴邪，方中乌、附、椒、姜一派大辛大热之品，协同配伍，逐寒止痛之力极强，并用赤石脂温涩调中，收敛阳气。如此，则阴邪可散，攻冲可平，心痛可止。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：曲泽 合穴 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。 操作 直刺1～1.5寸；或点刺出血。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：炮制目的： 1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。 2.切制饮片，便于调剂制剂。 3.干燥药材，利于贮藏。 4.矫味、矫臭，便于服用。 5.降低毒副作用，保证安全用药。 6.增强药物功能，提高临床疗效。 7.改变药物性能，扩大应用范围。 8.引药入经，便于定向用药。