1. [多选题]出入量的记录应包括 ( )
A. 呕吐量
B. 尿量
C. 引流量
D. 皮肤失水量
E. 胃肠消化液分泌量
2. [多选题]关于男性烧伤面积的计算,不正确的是( )。
A. 双手占5%
B. 双足占5%
C. 会阴占1%
D. 面部占3%
E. 双臀占10%
3. [多选题]社区护士具备的条件是
A. 具有促进健康的责任感
B. 以照顾弱势群体为优先
C. 重点人群健康的保健指导
D. 与个人、家庭、团体或社区合作
E. 有较高的自主权和独立性
4. [多选题]休息的条件包括 ( )
A. 充足的睡眠
B. 心理上的放松
C. 生理上的舒适
D. 睡前大量的进食
E. 睡前喝咖啡
5. [多选题]法约尔认为,管理活动的内容包括
A. 计划
B. 组织
C. 指挥
D. 协调
E. 控制
6. [多选题]肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是( )。
A. 仅需做ABO配型
B. 低钠、低蛋白饮食
C. 不需预防性应用抗生素
D. 鼓励患者家属探视,增加心理支持
E. 术前晚温盐水灌肠
7. [多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有
A. 伤口疼痛
B. 骶管麻醉
C. 敷料填塞过多
D. 术中输液过多
E. 不习惯床上排尿
8. [多选题]下列符合胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证的有( )。
A. 癌变
B. 急性穿孔
C. 并发大出血
D. 经常反酸
E. 并发瘢痕性幽门梗阻
9. [多选题]输液引起的不良反应有 ( )
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 血清病
10. [多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括
A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物
11. [多选题]胃癌的护理包括 ( )
A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育
12. [多选题]T形管引流的作用是
A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆总管狭窄、梗阻
E. 促进Oddi括约肌水肿消退
13. [多选题]下列与前列腺增生有关的因素是( )
A. 年龄
B. 睾酮的异常
C. 双氢睾酮的异常
D. 雌激素的异常
E. 吸烟
14. [多选题]关于平车运送法正确的是 ( )
A. 挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
B. 一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧,一手伸到对侧股下
C. 二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部;乙护士一手托住患者臀部,另一手托住腘窝处
D. 三人搬运法时甲护士托住患者头、颈,肩及胸部,乙护士托住患者背腰,臀部;丙护士托住患者膝及脚部
E. 四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部,乙护士站床尾托住患者两腿,丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角
15. [多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括
A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 性功能障碍
D. 输精管再通
E. 尿路结石
16. [多选题]急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的
A. 有利肢体休息
B. 防止畸形
C. 防止病理性骨折
D. 避免感染波及关节
E. 减轻症状
17. [多选题]患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有
A. 新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善
B. 腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体(+)
E. 血清CPK升高
18. [多选题]肺动脉楔压测定主要了解
A. 肺动脉压力变化
B. 右心房压力变化
C. 左心房压力变化
D. 左心功能情况
E. 上、下腔静脉压变化
19. [多选题]急腹症症状是指( )
A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热
20. [多选题]目标管理分为哪几个阶段
A. 制定目标体系
B. 评估目标资源
C. 组织实施
D. 检查评价
E. 实施奖惩
1.正确答案 :ABC
解析:出入量的记录应包括尿量、引流量、呕吐量
2.正确答案 :BE
3.正确答案 :ABD
4.正确答案 :ABC
解析:休息的条件包括心理上的放松、生理上的舒适和充足的睡眠
5.正确答案 :ABCDE
解析:法约尔曾撰写《一般与工业管理》一书,书中指出管理过程可分为规划、组织、指挥、协调及控制等5项功能。
6.正确答案 :BE
7.正确答案 :ABCE
解析:为直肠癌患者术后常见症状,其原因是部分患者不习惯在床上排尿;麻醉后排尿反射受抑制;疼痛引起膀胱括约肌痉挛;术中损伤支配膀胱收缩的神经。处理上可给予夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌功能,同时可给予针灸治疗。
8.正确答案 :ABCE
9.正确答案 :ABD
解析:常见的输液反应: 一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、过敏性休克
10.正确答案 :ABDE
解析:非手术治疗的护理:(1)饮食;(2)胃肠减压;(3)体位;(4)缓解腹痛和腹胀;(5)呕吐的护理;(6)严格记录出入量;(7)合理输液;(8)防治感染和脓毒症;(9)严密观察病情变化。
11.正确答案 :ABCDE
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
12.正确答案 :ABCDE
解析:主要目的有:1、胆总管切口处置入T管,可起支撑作用,防止术后胆总管狭窄;2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染,Oddi氏括约肌充血、水肿,胆道远端欠通畅,通过置入T管,能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外,缓解胆汁郁积,消除病人的黄疸,减轻肝脏的损害,同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息,利于炎症、水肿的消退;另外,必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。因此本题应选择ABCDE
13.正确答案 :ABCD
解析:1.部分xing病患者是以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺增生.2.不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血.这也是一个前列腺增生的病因.3.经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血,与前列腺增生的原因有密切关系.4.全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病.前列腺增生在治疗上,可以服用利尿消炎药丸,此药具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效,其效果是很好的.
14.正确答案 :ABCDE
解析:(1)同单人搬运 (2)两人搬运时,护士甲一手臂托住病人的颈肩部,另一手臂托住腰部,护士乙一手臂托住臀部,另一手臂托住病人腘窝,合力抬起,病人身体稍向护士侧倾斜,两人同时移步至平车,轻放于平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。 (3)三人搬运时,护士甲托住病人的头、肩胛部,护士乙托住病人的背、臀部,护士丙托住病人腘窝、腿部。
15.正确答案 :ABCD
解析:(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘
16.正确答案 :ABC
解析:局部固定后,保持患肢功能位,如下肢骨髓炎,须绝对卧床休息,避免下床行走,以防止畸形或病理性骨折。
17.正确答案 :ABCE
解析:重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积
18.正确答案 :ACD
解析:测定肺动脉压和肺动脉楔压,可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力,藉此反映肺循环阻力的情况。
19.正确答案 :ABE
解析:最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。
20.正确答案 :ACD
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