中医学专业知识真题答疑(Y4)

1.正确答案 ：B

解析：长者，使也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》日：“风者，百病之长也。”

2.正确答案 ：A

解析：肺的主要生理功能：①主气、司呼吸；②主宣发与肃降；③通调水道；④肺朝百脉、主治节。肝主疏泻、肾主纳气、心主血脉。

3.正确答案 ：D

解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职，肝气郁结，气血凝滞；脾虚则失其健运，聚生痰湿，气血乏源：肾虚则藏精失常，肾阴亏损，肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。

4.正确答案 ：D

解析：阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。

5.正确答案 ：D

解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

6.正确答案 ：B

解析：脾主升清，脾以升为健；胃主通降，以降为和。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息，故脾胃为人体气机升降之枢纽。

7.正确答案 ：A

解析：病，即疾病。是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的病理演变规律，有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的整体属性、特征和规律。

8.正确答案 ：C

解析：解表剂适用于外感病症或疾病的初起阶段。故此题应选C。

9.正确答案 ：D

解析：阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳，但就邪与正而青，是不符合阴阳属性的基本要求的，所以不宜用阴阳的基本概念来概括。

10.正确答案 ：A

解析：五脏归五行：心归火，肝归木，肺归金，脾归土，肾归水。滋水涵木法，即通过补肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。

11.正确答案 ：B

解析：小青龙汤主治风寒客表，水饮内停证。

12.正确答案 ：B

解析：津血同源，是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养的作用，二者在生理上相互补充，相互转化。在病理上也相互影响，对于失血患者，不宜妄用汗法；对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即“夺血者无汗，夺汗者无血”。

13.正确答案 ：D

解析：“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”

14.正确答案 ：C

解析：水曰“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。《说文解字·水部》曰：“水，准也。北方之行，象众水并流，中有微阳之气也。”

15.正确答案 ：C

解析：阴阳互根，是指相互对立的阴阳双方，又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。阴阳互用，是指阴阳双方的某一方不断地滋生、促进和作用于另一方。

16.正确答案 ：B

解析：中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。

17.正确答案 ：D

解析：阴阳学说认为“疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程”，阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损。即各种疾病病理变化不外乎为阴阳的偏盛偏衰。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：此为阴阳平衡失调的表现。

20.正确答案 ：A

解析：麻子仁丸由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。因此选A。