护士资格证2024冲刺密卷答案(Y4)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种慢性疾病，而且起病比较隐匿，容易被家人忽视。其早期症状主要是：1.记忆力减退，尤其对刚经历过的事情特别容易忘记2.学习新东西的能力减退3.不能用适当的语言表达4.情绪大幅度波动5.性格改变6.病人对日常生活活动愈来愈感到困难（如不会计算收支，外出迷路，不能记住物件放在哪里等）7.早期阶段的病情不会妨碍病人的社交活动，但是一旦老年人出现这些早期表现，家人应特别注意。

3.正确答案 ：B

解析：软组织闭合性损伤的护理：小范围软组织创伤后早期局部冷敷（不可热敷），以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

4.正确答案 ：A

解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故选A。

5.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。故答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）。

7.正确答案 ：D

解析：，颅前窝骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。大量输液均不正确，故选D答案。

8.正确答案 ：D

解析：应避开明火保管的药物是环氧乙烷。环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H4O，是一种有毒的致癌物质，环氧乙烷易燃易爆，不易长途运输，应避开明火保管。故答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。

10.正确答案 ：E

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。故E答案错误。

11.正确答案 ：C

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故答案为C。

12.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿；主要表现为意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。

13.正确答案 ：A

解析：全身感染做血培养，采血时间在患者体温高温到来前0.5—1小时为宜；或于寒战、发热后１小时进行；在未使用抗生素前；或在下一次抗生素治疗前立即采集标本。采血部位：一般在肘静脉，多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤表面正常细菌污染的可能。血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

14.正确答案 ：E

解析：腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。

15.正确答案 ：B

解析：患者左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷，能有效缓解伴随着肿胀和发热的疼痛。冷湿敷法：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。故答案为B。

16.正确答案 ：B

解析：应鼓励糖尿病患者积极参加体育锻炼，但要控制好强度；其运动强度以运动时心率来衡量，心率（次/分）=170-年龄。患者55岁，其运动时心率应维持在170-55=115次/分。故答案为B。解题关键：心率是运动强度的控制标准，掌握运动量的简单计算方法：脉率（心率）=170-年龄。

17.正确答案 ：A

解析：该产妇有急产、死产史，本次妊娠再发生可能性大，目前38周足月，应立即住院待产，根据胎儿及产程情况随时结束分娩，所以A项正确，D项错误。B、C项作为监测胎儿情况的辅助检查，并非处理措施。此时已足月不需要行胎儿成熟度检查，E项错误。

18.正确答案 ：E

解析：偶发室性期前收缩不需常规抗心律失常治疗。

19.正确答案 ：D

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

20.正确答案 ：C

解析：根据题干，外源性哮喘与环境中的变应原密切相关，一部分患者的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌。动物皮毛、羽毛。一部分患者可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。该患者给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，最可能的过敏原是狗毛。故答案为B。